生化重要检验项目溶血干扰的定量化分析(1)
摘要：目的： 探究溶血干扰对定量化生化重要检验项目的生化检验结果的影响。方法： 选取最近来本院体检验血并且没有任何问题的健康人血液作为标本，随机的选取40份作为考察对象，对溶血前以及溶血后常见生化指标的变化情况进行对比。结果： 各项指标中溶血前以及溶血后的对比存在显著差异，具有统计学意义(P<0.05)，其中K、Na、Fe、HBDH等对比差异较为显著，生化检测项目指标中变异较大的有电解质与血糖，其次为心肌酶。ALB在溶血前与溶血后的对比不存在显著差异，不具有统计学意义(P>0.05)。结论： 在过去对溶血标本认知的基础上，对较多的生化检验结果都会产生一定程度的影响，医生以及检验人员必须对这个因素给予充分的重视。
关键词：生化重要检验项目；溶血干扰；定量化
Abstract： Objective： To study the effect of hemolytic interference of biochemical detection quantitative analysis. Methods： Choosed 40 cases of health persons blood samples to compare the biochemical index before and after hemolytic. Result： There was significant difference of before and after hemolytic (P<0.05)， and K， Na， Fe， HBDH were more significant. The electrolyte， glucose and myocardial enzyme changed more difference. The ALB were no difference before and after hemolytic (P>0.05). Conclusion： We should pay attention to hemolytic samples to effect on quantitative analysis.
, http://www.100md.com
Keywords： biochemical detection， hemolytic interference， quantitative analysis
现阶段，社会与临床诊疗对临床检验结果的准确性越来越重视，病人的结果准确度受到检测系统的系统偏差、以及静谧的等多种不同因素的影响。其中，临床生化检验会随着不同全自动生化分析仪的利用与标准对系统误差以及自然误差情况进行有效的控制。 干扰对检验结果的影响也日益受到重视，尤其是病人标本溶血是总分析误差中的重要因素。国内外针对干扰因素对项目影响的进行分析研究，对其原理以及影响方式等已经有了较为系统的研究，但是还没有形成一定的标准，也没有在临床实验室日常检验工作中进行应用。针对这样的情形，本文对40份健康人的标本进行人工溶血以后，在进行检查分析，并对进行溶血前的治疗情况进行对比，将得出的结果与以往的研究报道的对比存在一定的差异。
1 资料与方法
, 百拇医药
1.1 一般资料
首先对考察对象进行选取，选取最近来本院体检验血并且没有任何问题的健康人血液作为标本，随机的选取40份作为考察的标准，在遇到不满足标准的过程中，进行及时的更换。
1.2 主要仪器
选取日立7180全自动生化分析仪(四川迈克生物科技有限公司)；选取Sysmex？XT-1800i全自动血常规分析仪(山东兰桥医学科技有限公司)
1.3 主要试剂
α-羥丁酸脱氢酶(HBDH)测定试剂盒(速率法)(？四川迈克生物科技有限公司)，批准文号：川食药监械(准)字2013第2400132号，主要规格：R1：60ml*3；R2：45ml*1。尿酸(UA)定量测定试剂盒(尿酸酶-过氧化物酶偶联法)，(四川迈克生物科技有限公司)，批准文号：川食药监械(准)字2012第2400132。无机磷(P)(紫外法)(生产厂家：四川迈克生物科技有限公司)，批准文号：川食药监械(准)字2012第2400096号。碱性磷酸酶(ALP)体外测定试剂盒(速率法)(四川迈克生物科技股份有限公司)，批准文号：川食药监械(准)字2014第2400014号，主要规格：R1：60ml×3，R2：45×1；R1：90mlx2；R2：45mlx1，总胆红素(TBIL)测定试剂盒(钒酸盐氧化法)(四川迈克生物科技有限公司)，批准文号：川食药监械(准)字2014第2400103号。乳酸脱氢酶试剂盒-LDH(速率法)(四川迈克生物科技有限公司)，批准文号：川食药监械(准)字2013第2400131。肌酸激酶试剂盒-CK(速率法)，(四川迈克生物科技有限公司)，批准文号：川食药监械(准)字2014第2400015号。肌酸激酶同工试剂盒-CK-MB(速率法)，(四川迈克生物科技有限公司)。门冬氨酸氨基转移酶试剂盒-AST(速率法)(四川迈克生物科技有限公司)，批准文号：川食药监械(准)字2014第2400012号。
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1.4 方法
对根据标准选择的40分血液标准进行常规性处理，主要对常见的全部项生化项目指标进行检测；之后对标本进行人工的搅拌，直至标本溶血，在标本离心以后，将重度溶血的标本进行全部替换，最终用40分血液标本再次进行一致的检测。
1.5 统计学分析
本研究所有数据均采用SPSS统计软件进行数据统计，计量资料用(x+s)进行表示，采用t进行检验，技术资料采用X2进行检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
整理与总结本文中的40份标本在溶血前后的检测结果，具体情况详见下表1。在表1中生化检测项目变异对照表中，溶血前以及溶血后的对比存在显著差异，具有统计学意义(P<0.05)，其中K、Na、Fe、HBDH等对比差异较为显著，生化检测项目指标中变异较大的主要有电解质以及血糖，其次为心肌酶。ALB在溶血前为(48.66±2.55)，在溶血后为(50.20±4.08)，前后对比不存在显著差异，不具有统计学意义(P>0.05)。, 百拇医药(甘学琴)
关键词：生化重要检验项目；溶血干扰；定量化
Abstract： Objective： To study the effect of hemolytic interference of biochemical detection quantitative analysis. Methods： Choosed 40 cases of health persons blood samples to compare the biochemical index before and after hemolytic. Result： There was significant difference of before and after hemolytic (P<0.05)， and K， Na， Fe， HBDH were more significant. The electrolyte， glucose and myocardial enzyme changed more difference. The ALB were no difference before and after hemolytic (P>0.05). Conclusion： We should pay attention to hemolytic samples to effect on quantitative analysis.
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Keywords： biochemical detection， hemolytic interference， quantitative analysis
现阶段，社会与临床诊疗对临床检验结果的准确性越来越重视，病人的结果准确度受到检测系统的系统偏差、以及静谧的等多种不同因素的影响。其中，临床生化检验会随着不同全自动生化分析仪的利用与标准对系统误差以及自然误差情况进行有效的控制。 干扰对检验结果的影响也日益受到重视，尤其是病人标本溶血是总分析误差中的重要因素。国内外针对干扰因素对项目影响的进行分析研究，对其原理以及影响方式等已经有了较为系统的研究，但是还没有形成一定的标准，也没有在临床实验室日常检验工作中进行应用。针对这样的情形，本文对40份健康人的标本进行人工溶血以后，在进行检查分析，并对进行溶血前的治疗情况进行对比，将得出的结果与以往的研究报道的对比存在一定的差异。
1 资料与方法
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1.1 一般资料
首先对考察对象进行选取，选取最近来本院体检验血并且没有任何问题的健康人血液作为标本，随机的选取40份作为考察的标准，在遇到不满足标准的过程中，进行及时的更换。
1.2 主要仪器
选取日立7180全自动生化分析仪(四川迈克生物科技有限公司)；选取Sysmex？XT-1800i全自动血常规分析仪(山东兰桥医学科技有限公司)
1.3 主要试剂
α-羥丁酸脱氢酶(HBDH)测定试剂盒(速率法)(？四川迈克生物科技有限公司)，批准文号：川食药监械(准)字2013第2400132号，主要规格：R1：60ml*3；R2：45ml*1。尿酸(UA)定量测定试剂盒(尿酸酶-过氧化物酶偶联法)，(四川迈克生物科技有限公司)，批准文号：川食药监械(准)字2012第2400132。无机磷(P)(紫外法)(生产厂家：四川迈克生物科技有限公司)，批准文号：川食药监械(准)字2012第2400096号。碱性磷酸酶(ALP)体外测定试剂盒(速率法)(四川迈克生物科技股份有限公司)，批准文号：川食药监械(准)字2014第2400014号，主要规格：R1：60ml×3，R2：45×1；R1：90mlx2；R2：45mlx1，总胆红素(TBIL)测定试剂盒(钒酸盐氧化法)(四川迈克生物科技有限公司)，批准文号：川食药监械(准)字2014第2400103号。乳酸脱氢酶试剂盒-LDH(速率法)(四川迈克生物科技有限公司)，批准文号：川食药监械(准)字2013第2400131。肌酸激酶试剂盒-CK(速率法)，(四川迈克生物科技有限公司)，批准文号：川食药监械(准)字2014第2400015号。肌酸激酶同工试剂盒-CK-MB(速率法)，(四川迈克生物科技有限公司)。门冬氨酸氨基转移酶试剂盒-AST(速率法)(四川迈克生物科技有限公司)，批准文号：川食药监械(准)字2014第2400012号。
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1.4 方法
对根据标准选择的40分血液标准进行常规性处理，主要对常见的全部项生化项目指标进行检测；之后对标本进行人工的搅拌，直至标本溶血，在标本离心以后，将重度溶血的标本进行全部替换，最终用40分血液标本再次进行一致的检测。
1.5 统计学分析
本研究所有数据均采用SPSS统计软件进行数据统计，计量资料用(x+s)进行表示，采用t进行检验，技术资料采用X2进行检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
整理与总结本文中的40份标本在溶血前后的检测结果，具体情况详见下表1。在表1中生化检测项目变异对照表中，溶血前以及溶血后的对比存在显著差异，具有统计学意义(P<0.05)，其中K、Na、Fe、HBDH等对比差异较为显著，生化检测项目指标中变异较大的主要有电解质以及血糖，其次为心肌酶。ALB在溶血前为(48.66±2.55)，在溶血后为(50.20±4.08)，前后对比不存在显著差异，不具有统计学意义(P>0.05)。, 百拇医药(甘学琴)