慢性肾衰竭(CRF)是由各种慢性肾脏病(CKD)发展到后期而引起肾功能丧失的最终结果[1]。在CRF进展过程中，特别是在CRF氮质血症期，一些可逆因素如“蛋白尿、高血压、高血糖”等会受到中药复方制剂的干预。在这类中药复方中以大黄蛰虫丸为代表，其药物的组成部分包括杏仁、干地黄、蛰虫、芍药、蛴螬、虻虫、桃仁等。本方经现代药理实验研究表明具有抑制血栓形成、活化纤溶系统、护肝、治肠粘连及对肠道推进功能具有促进作用等，适应证广泛，用于治疗各科疾病。临床实践表明，各种原发性和继发性肾脏疾病所致的CRF患者用大黄蛰虫丸治疗，可使其肾功能得到有效改善[2]。

    1.大黄蛰虫丸治疗慢性肾衰竭的理论基础的研究

    慢性肾衰在中医学中属“腰痛”、“肾劳”等范畴，慢性肾衰竭的主要中医病机特点为“本虚标实、虚实错杂”，归纳为虚、瘀、湿、毒四方面，“虚”为本病之本“，瘀、湿、毒”为标，本虚以脾肾亏虚为主，本虚前提下瘀血、水湿等浊毒内阻即为标实，正虚为始因，在整个病程过程中“瘀、毒”病机则贯穿其中，尤其是瘀。慢性肾衰竭的病理变化据现代医学研究表明是因肾小球毛细血管腔阻塞， 纤维蛋白沉积于球囊腔内，肾组织缺血缺氧，肾小球球性硬化，纤维组织增生，且血脂在其病理过程中会逐渐升高，使纤维蛋白溶解系统活性降低，而导致微生血管栓塞产生而造成微循环障碍，最终导致肾功能下降[3]。

    大黄蛰虫丸，又名大黄蟅虫丸或大黄(庶虫)虫丸。系汉代著名医张仲景所著《金匮要略》之活血化瘀经方，被历版药典所载。方中主药组成中的4 味植物药活血祛瘀，4 味虫类药破血逐瘀，虫类药与草本药的双重作用 ......