关键词： 乳腺病 以通为用 名医经验

    王万林教授为国家中医药管理局第5批名老中医经验继承指导老师，擅长诊治中医外科疾病，尤其对于乳腺疾病的治疗，经验丰富，疗效显著。笔者随其学习，侍诊左右，感悟老师治疗心法以及对经典的深入理解和灵活运用，受益匪浅。现将王老运用“以通为用”思想治疗乳腺疾病的经验总结如下：

    一、王师对“以通为用”的认识

    《素问·五脏别论》论述：“五脏者，藏精气而不泄也，故满而不能实；六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也”。因而后世有“脏以藏为主，腑以通为用”的理论。同时《素问·至真要大论》中最早提出“通因通用”的治法，原意指使用泻下药物来治疗表现为通利症候的疾病，属于反治法的范畴。因此，提起“以通为用”、“通法”，多以为通腑之意。王老师多年从事外科，经治诸多胃肠疾病，尤其是急腹症，通下之法自然了如指掌。但王师并未局限于此，他认为“通”是一个广泛的概念，从生理上讲，五脏六腑、全身的机体状态正常情况下都是“以通为顺”，从病理上讲，人体诸病也多由不通引起，无论虚实寒热，其机能障碍均可表现为外至肌肤，内至脏腑气血津液的运行失常，表现为各种“不通”、“不畅”的状态。从治法上讲，汗、吐、下、和、温、清、消、补八法之中，皆寓通法。因此，通法不仅是一种具体的治法，更可以做为一种重要的治则。“以通为用”即是抓住疾病的根本矛盾，灵活运用各种具体治法，达到“以平为期”的目的。

    中医外科的诸多疾病，表现为疼痛、瘀血、肿块、痞阻、积滞、胀满等多可以从“不通”来论治，特别对于乳腺疾病，王老尤为重视“以通为用”。

    二、王师“以通为用”思想在乳腺病治疗中的应用

    1、以通为用治疗乳痈

    乳痈相当于现代医学急性乳腺炎 ......