深低温停循环脑损伤与保护意义的研究进展探析(2)
3.3深低温间断停循环上腔静脉逆行性灌注脑保护技术上腔静脉逆行性灌注(RCP)最先被应用于体外循环中气体栓塞的预防与治疗中[10]。在主动脉弓部动脉瘤手术中采用该技术，优点在于确保脑部的低温状态，并最大限度的维持在此期间的机体有氧代谢，将代谢产物运走，从而减少应顺行性灌注造成的微血栓、气体栓塞，防止停循环再灌注损伤，减少脑栓塞的发生。原新会等在研究中发现，DHCA下采用RCP技术可使时间延长到90min以上，而最近的临床研究资料发现，当RCP技术超过60min，则会增加神经损害的危险性，由于确保RCP技术有效性在于高的灌注压，因此脑部并发症也会随之增加[1]。因此，对RCP技术的使用应考虑到适应证以及可能危险的预防。由于逆行性灌注为患者脑组织提供的氧合血量是有限的，因此只能成为深低温间断停循环的一种附加脑保护措施，I-DHCA下上腔静脉逆行性灌注的使用可有效的延长脑保护的安全时间 ......
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