3.1.2与代谢有关的并发症：糖代谢紊乱、氨基酸代谢紊乱、脂肪乳代谢紊乱、电解质代谢紊乱、代谢性酸中毒、脏器并发症，其它如代谢性骨病、佝偻病、微量元素缺乏等。与置管有关的并发症可通过提高穿刺水平、避免粗暴送管、加强置管后护理等措施来减少甚至避免发生。而与代谢有关的并发症则需加强相关生化指标监测，并根据监测结果及时调整输液量及成分[11]。

    3.2 PICC置管常见并发症的护理

    PICC置管后加强护理，能有效减少患者反复性外周静脉穿刺的痛苦，减少医护人员工作负担，已被临床广泛应用。但容易发生静脉炎、导管阻塞、感染等并发症。常见并发症及其护理如下：

    3.2.1.局部渗血水肿：是PICC置管后24-72小时常见的并发症。表现为局部疼痛，穿刺点红肿、渗血、皮肤青紫。其预防要点为穿刺前了解凝血功能，穿刺时选择粗、直、弹性好的血管，尽量一次穿刺成功，穿刺后局部按压穿刺点10-15分钟。若出现渗血后给予局部冷敷并按压。

    3. 2.2.导管相关性感染：由静脉插管引起的感染。表现为局部的

    红肿热痛等炎症反应及患者生命体征改变 ......