肾移植术后并发结核感染的观察与护理(1)

http://www.100md.com 2015年9月25日 延边医学2015年第27期

     摘要： 通过对3例肾移植术后并发结核感染的病人的观察与护理，探讨肾移植术后并发结核感染患者的护理特点，使患者得到及时有效地护理，取得较好的治疗依从性。3例患者经过抗结核治疗后结合感染均得到控制，且未发生急性排异性反应和环孢素A(CsA)中毒

    关键词：肾移植 结核感染 护理

    结核是肾移植术后常见的感染性并发症之一，肾移植患者结核的发病率高于普通人群，可高达4.1%～11.8%[1]，肾移植术后大量免疫抑制剂的使用，极大地降低了以T淋巴细胞为主的细胞免疫系统功能，为结核菌感染和潜伏性结核杆菌(休眠结核菌)的复燃提供了条件和机会[2]。此类患者并发结核病病情复杂，诊治困难，易于全身播散，死亡率高。2013年6月～2014年06月我科共收治肾移植术后结核感染3例，加强观察和护理尤为重要，现报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料

    2013年6月～2014年06月我科共收治肾移植术后结核感染3例，其中肺结核1例，结核性胸膜炎1例，皮肤结核1例。术前均无明确的结核感染史。发病时间分别为术后4个月、术后10个月、术后13个月。根据患者的临床表现，结合胸部x线、病原学和病理组织学检查，尿、渗出液、血清抗PPD—IgG和结核菌DNA(PCR) ......