多发颅内动脉瘤的外科治疗(2)
关于手术入路选择，在Ⅰ型动脉瘤中以出血动脉瘤侧为手术开颅侧无可争议，但在Ⅱ型动脉瘤中首先出血动脉瘤所属侧为首选手术入路侧，这样可以保证解除动脉瘤再出血的发生率。如患者破裂动脉瘤对侧为后交通动脉瘤，术中发现视交叉非前置型且前间隙较大、前床突发育可及颈内动脉后交通动脉发出不低且动脉瘤顶指向后外侧首先可以暴露瘤颈是可以在充分释放脑脊液前提下尝试是否行一侧开颅夹闭双侧动脉瘤，双侧后交通动脉瘤如一侧为胚胎型，因要保留同侧大脑后动脉通畅性一般需从该侧开颅[6]。国内夏家林等也对一侧入路显露对侧后交通动脉瘤的显微解剖学进行了研究[7] ......
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