1.2.4.6自我监测指导：自我监测主要监测指标包括糖化血红蛋白、血糖和尿糖。社区专业人员需利用患者问诊或登门回访的机会，让患者掌握便携式血糖仪的正确使用方法，血糖控制不佳时，每日可监测4—7次，血糖控制较稳定时，每周监测2—3次，发现问题及时就诊。同时建议患者做好血脂、血压、体重等的监测。

    1.2.4.7预防并发症的指导：让患者及家属了解糖尿病并发症的相关知识；患者定期(1次/年，免费)进行全身体检，特别是眼底、血压、血脂、肝肾功能等，积极控制高血压和治疗高血脂；鞋袜要合脚、卫生、透气，防止周围神经和血管病变致脚损伤，不用热水烫脚及使用电热毯、热水袋等，以免烫伤；老年患者肺部、泌尿系统感染率高，指导患者讲究卫生，预防感染。

    1.3 观察指标：定期(1次/年)分析两组患者的血糖、糖化血红蛋白、血压、眼底等的检查，以及比较在观察期内两组患者因糖尿病再入院及其他并发症等情况发生 ......