摘要：目的： 探讨超声引导腋中线法经腹横肌平面阻滞对瑞芬太尼全身麻醉下腹腔镜直结肠手术术后镇痛疗效的影响。方法： 择期腹腔镜下直结肠手术患者40例，ASAⅠ～Ⅱ级，随机均分成两组：TAP组(T组)和对照组(C组)。麻醉诱导后行超声引导下双侧TAP阻滞，T组缓慢注入0.375%罗哌卡因20ml，C组则注入生理盐水20ml。术后均行病人静脉自控镇痛PCIA。术后0、4、8、12、24h使用四级疼痛评分和PHPS评分评估术后疼痛程度。记录术中瑞芬太尼用量及术后PCIA舒芬太尼用量，24h内PCIA泵有效按压次数D1和实际按压次数D2，计算D1/D2。观察可能的不良反应发生情况。结果： 与C组比较，T组术中瑞芬太尼用量明显减少(P<0.05)；术后0、4h四级疼痛评分和PHPS评分明显降低(P<0.05)；术后24h内PICA舒芬太尼用量减少，D1/D2明显增高(P<0.05)。两组均未见不良反应。结论： 超声引导腋中线TAP阻滞，能减少围术期阿片类药物的使用，减轻术后早期疼痛。

    腹腔镜技术具有创伤小、恢复快、住院时间短的优点，目前腹腔镜手术已被认为是良性或恶性大肠癌切除术金标准[1] ......