摘要：目的： 探讨恩替卡韦联合霉酚酸酯治疗乙肝病毒相关性肾炎的临床疗效和安全性；方法： 采用霉酚酸酯联合恩替卡韦治疗18例乙肝病毒相关性肾炎患者，观察治疗前后24 h尿蛋白定量、血清白蛋白、肝肾功能、HBV复制情况和不良反应；结果： 恩替卡韦联合霉酚酸酯治疗乙肝病毒相关性肾炎18例患者显效9例(50%)、有效5例(27.8%)，总有效率达77.8%；结论 ：恩替卡韦与霉酚酸酯联合治疗乙肝病毒相关性肾炎可有效改善乙肝病毒相关性肾炎患者24 h尿蛋白定量、血清白蛋白水平，且长期用药未见不良反应，临床疗效确切。

    关键词：霉酚酸酯；恩替卡韦；乙型肝炎病毒相关肾炎

    乙型肝炎病毒相关性肾炎指的是乙型肝炎病毒感染人体后通过免疫反应形成免疫复合物，导致肾小球损伤的疾病。乙型肝炎病毒相关肾炎主要表现为膜性肾病和膜增生性肾炎，前者的发病机制在于小分子的乙肝e抗原先在肾小球毛细血管襻的上皮下种植，而后带阳性电荷的抗乙肝e抗体再与其相结合而引起原位免疫复合物性肾炎所致；后者的发病机制则是由于大分子的表面抗原及其免疫复合物经由循环免疫复合物性肾炎的机制在肾小球毛细血管襻内皮下沉积所致[1] ......