谢匀菊

    摘要：目的：分析风险管理中实施护理病历质控的效果，为改善医院护理质量提供一些有效的借鉴与参考。方法：选取我院2014年实施护理病历质控的全年住院患者19251例作为观察组，对护理病历中发现的安全隐患与护理记录差错等进行分析，加强护理安全措施，提高护理质量。并选取我院2012年未实施护理病历质控的全年住院患者14539例作为对照组，对两组患者对护理工作的满意度、患者出现的护理病历差错率以及医院全年发生的护理纠纷率进行比较，分析护理病历质控的效果。结果：经分析观察组的护理病历差错发生率与护理纠纷发生率明显低于对照组，观察组的护理质控评分与患者满意度明显高于对照组。结论：风险管理中实施护理病历质控，不但能使护理病历质量提高，同时也能有效减少护理纠纷，降低护理差错率，从而有效提高医院的护理质量，促进医院更好、更稳定的发展。

    关键词：风险管理 护理病历 病历质控 效果

    护理不仅是一个专业性与服务性很强的职业，同时也是一个知识密集且充满爱心的职业。随着医院机制改革的不断深入，护理事业也逐渐进入一个全新发展的时期，护理人员的负荷量与工作压力也不断增加，且如今患者越来越重视自身的权益，导致护理工作面临的挑战也越来越多。护理风险管理就是分析护理中现存与潜在的风险，并采取相应的对策使护理风险的发生率、护理纠纷以及护理事故等有效减少，使医院的形象与名誉得到有效提高。因此，加强风险管理，提高护理人员的风险意识显得尤为重要，本文通过对我院2012年未实施护理病历质控的风险管理的结果与2014年实施了护理病历质控的风险管理的结果进行对比 ......