石灵娟

    摘要：目的：探讨采用经阴道行子宫次切术治疗的非脱垂子宫疾病的疗效观察和临床体会。方法：将近几年行子宫次切术治疗的非脱垂子宫疾病的患者分成观察组和对照组，分别经阴道和经腹部行子宫次切术；观察两组的治疗效果，分析临床体会。结果：两组在手术时间、术中出血量、副损伤和近期并发症等方面进行比较，P>0.05，差距无显著性；在术后镇痛率、肠功能恢复时间、VAS、住院时间、患者满意度和远期并发症等方面进行比较，P0.05，无明显差异，具有可比性。

    1.2手术方法 术前常规准备，在月经干净3～7d内手术，均采用硬腰硬联合麻醉。①观察组：患者患者取头低臀高的截石位，下牵宫颈暴露穹窿部，一般取前路；在前壁3、9、12点处注射肾上腺素和缩宫素的混合液，在膀胱沟水平的3～9点之间切开粘膜，分离直宫前间隙达前腹膜返折并剪开，将子宫翻出并下牵；采用集束法依从性钳夹、切断、缝扎固有韧带、输卵管峡部和圆韧带，向上游离宫颈筋膜，再处理子宫血管，于子宫峡部切断子宫【1】。1-0可吸收线连续褥式宫颈残端缝合，各结扎线对应靠拢打结后关闭腹膜；阴道内填塞复发碘伏纱卷48小时。②对照组：按照传统开腹常规手术进行。

    1.3 观察指标 观察两组患者的手术时间、术中出血量、术中副损伤、术后镇痛剂使用率、肛门恢复排气时间和住院时间 ......