潘淳

    摘要：目的：探讨标准外伤大骨瓣开颅术中急性脑膨出的形成原因以及救治措施，减少术后并发症，降低患者死亡率，从而更好地服务于临床工作。方法：选择2011年至2013年我院收治的98例标准外伤大骨瓣开颅术中急性脑膨出患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。结果：通过研究可以发现，98例患者中恢复良好的有22例，重度残疾的有15例，重度残疾的有28例，植物生存状态的有15例，死亡的有18例。GCS评分越低，开颅手术中发生脑膨出的概率越高，死亡率也就越高，差异具有统计学意义。结论： 术中急性脑膨出的主要原因是急性脑肿胀以及迟发性颅内血肿，采取标准外伤大骨瓣开颅术可以降低颅内压、避免脑血流骤增，预防减压后再出血，充分减压、保护脑组织，减轻继发性脑损伤，具有很好的临床效果，降低患者死亡率，值得临床上的广泛推广与应用。

    关键字：重型颅脑损伤；开颅术；急性脑膨出；原因；救治措施

    急性脑膨出在重型颅脑损伤手术中比较常见，一些难以控制的脑膨出不得不依赖于切除脑组织才得以勉强开颅，但是预后较差。去大骨瓣减压术可以有效地缓解颅内压，解除脑疝，降低死亡率，是临床上抢救重型颅脑损伤以及脑疝患者的重要手术方法，其对于挽救患者的生命起着十分重要的作用[1]。然而，大骨瓣减压手术极易引发急性脑膨出，一旦发生，会加重脑组织的缺氧、缺血以及坏死，是神经外科的一个难题，在的术中处理比较棘手，预后差 ......