练伟 姚立正

    摘要：目的：初步探讨宝石能谱CT在鉴别胸腔积液良恶性中的应用价值。方法：回顾性选取经临床或病理证实的胸腔积液患者共52例，均用宝石能谱CT进行能谱模式扫描，提取混合能量、40-140kev各单能量水平的CT值，所得的数据采用独立样本t检验的方法进行比较，P<0.05表示差异具有统计学意义。结果：低能量图像(40～50kev)及高能量图像(90～140kev)的CT 值在良恶性积液的鉴别中起到重要作用。

    关键词： 宝石能谱CT，能谱成像，胸腔积液，良恶性

    导致胸腔积液的病因复杂，明确胸腔积液的性质对于临床治疗有重大的指导意义。目前X线、超声、普通CT、MR对其进行检出、定量较易，但难以进一步对其定性良恶性。随着宝石能谱CT的出现，目前临床已开始使用宝石能谱CT对胸腔积液进行性质的鉴别 [1]。本文旨在通过对52例胸腔积液患者的能谱分析，初步探讨宝石能谱CT在鉴别胸腔积液良恶性中的应用价值。

    1材料与方法

    1.1一般资料

    选择2014年9月～2015年6月期间我院进行宝石能谱CT扫描并经临床或病理证实的胸腔积液患者52例，男32例，女20例，年龄26～84岁。并根据临床、实验室检查及影像学表现，将其分为30例良性胸腔积液(肝硬化12例，心衰肾衰3例、炎性病变10例、结核5例)和22例恶性胸腔积液(均为肺癌伴胸腔积液)。

    1.2仪器与方法

    所有检查均采用GE宝石能谱CT机(HD CT750 Discovery)扫描，采用GSI模式：螺旋扫描速度为0.6s/r ......