再障患者转化为急性白血病二例病例报道及文献复习(2)
2、讨论2.1 患者临床、实验室检查的复习
全血细胞减少可能是由于严重的骨髓衰竭性疾病,需要系统检查,如铁代谢、生化、免疫等。本观察二例患者初诊时考虑再障诊断。病例1因经济原因未同意使用IST如ATG联合CsA治疗,使用中药、雄激素等促造血治疗,但门诊检查无好转,再入院检查,其白细胞进行性上升,骨髓检查符合急性白血病诊断。病例2初诊为重型再生障碍性贫血,经IST治疗后症状好转,血常规部分恢复,半年后后因转为急性髓细胞白血病合并染色体-7异常,经过化疗效果不好合并感染后自动出院。
2.2 临床上ICUS仍需积极寻找克隆异常的证据
要想在如此多的可能导致外周血全血细胞减少的疾病中 ......
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