蒋书情 陈林凯 周海军 龙江涛 黄和平 欧阳朝文

    摘要： 目的： 探究CT影像在肝小靜脉闭塞病( HVOD)诊断中的价值。方法： 对2006年12月至2014年11月我院收治的18例 HVOD 患者的影像资料及临床进行回顾性分析。18例HVOD确诊患者，由肝穿刺活组织检查证实(7例) 和临床诊断(11例)；所有病例均进行CT扫描和超声检查。分析CT影像对HVOD进行诊断。结果： 在CT图像上，全部患者中15例平扫时显示肝脏肿大饱满，3例肝脏大小正常，但呈可见肝裂增宽；18例均出现不同程度腹水；6例呈地图状不均匀降低。动脉期肝实质轻度强化，可见少许迂曲的肝动脉显影；肝脏出现地图状强化5例，与平扫相比未出现异常强化改变13例。12例门脉期及平衡期肝脏呈明显地图状强化，肝静脉未显影，6例下腔静脉受压变扁；11例显示以右肝病变为主，呈地图状增强低灌注区，而左肝外、叶尾状叶病变区较弱。动脉晚期及门脉晚期13例显示肝脏呈明显不均匀地图状强化，肝内静脉未见显示。结论： CT检查对HVOD可明确显示相关血管改变，对该病的诊断具有重要价值。

    关键词：肝小静脉闭塞病(HVOD)；CT影像；诊断价值

    肝小静脉闭塞病(Hepatic Veno-Occlusive Disease，HVOD)由Mcfarlane于 1945 年首先报道，于1954年由Bras和Jellife最早作为一类肝窦闭塞特征的疾病的诊断[1， 2]。是指肝小叶中央静脉和小叶下静脉的内皮肿胀或者纤维化，从而引起管腔狭窄甚至闭塞，进而导致肝内窦后性门脉高压[3]。在我国，误服含PAs的中草药导致发病者占大多数 ......