熊和海

    摘要：目的：对比MRI诊断与临床诊断在前交叉韧带损伤诊断中应用价值。方法：2012年2月～2014年12月，医院门诊收治的怀疑有膝关节损伤114例患者作为研究对象，均进行MRI、临床诊断，对比诊断效用。结果：关节镜下证实有72例合并有ACL撕裂，MRI诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率分别为94.4%、92.9%、95.8%、90.7%、93.86%，均高于临床诊断62.5%、73.8%、80.4%、53.4%、66.67%，差异具有统计学意义(P<0.05)；研究显示，MRI 诊断按照比重从高到低分别为ACL连续中断、ACL走形异常、ACL萎缩细小、ACL消失、ACL信号增高，临床诊断轴移试验阳性率64.91、前抽屉试验阳性率65.79%、Lachman试验阳性率62.28%；除MRI中ACL走形异常外，其余MRI特征与临床诊断特征敏感度、符合率均低于60%。结论：MRI诊断ACL效用更好，但单一特征诊断效用不高，需联合多种特征诊断。

    关键词：MRI；前交叉韧带损伤；临床诊断

    膝关节是人体关节面最大、构造面最复杂的关节，一旦损伤，极易继发功能障碍，影响患者劳动能力、生存质量。膝关节前交叉韧带(anterior cruciate ligament，ACL)位于膝关节内，其由许多纤维束组成，起到稳定膝关节、控制膝关节运动作用，是维持关节囊韧带网的核心，膝关节损伤常合并有ACL损伤，发生率约为70%，多见于外伤患者，女性多于男性[1]。ACL损伤可引起膝关节疼痛、功能障碍 ......