张伟伟

    摘要：目的：观察并比较腔内激光与传统手术治疗大隐静脉曲张的临床效果。方法：选取2013年4月-2014年3月我院接诊的大隐静脉曲张患者56例，随机分为观察组(腔内激光治疗)与对照组(手术治疗)各28例，比较两组的手术效果。结果：观察组的手术时间、术中出血量、术后下床时间以及住院天数均显著短于对照组，各指标的组间差异具统计学意义(t=9.68，13.57，8.54，10.33；P0.05)，二者可进行观察比较。本次入选患者均对本研究内容充分知情，且均自愿签署知情同意书后入组，符合伦理学要求。

    1.2 方法

    两组中存在溃疡的患者均在局部湿敷、抗炎等对症治疗后，待溃疡面愈合良好后再行手术治疗[3]。手术麻醉均采取连续硬膜外麻醉方法。对照组患者进行传统手术，即首先于腹股沟韧带下方行手术切口，随后进行大隐静脉高位结扎，并对各分支静脉进行结扎操作；再使用剥脱器将大隐静脉主干剥脱分离开来，存在曲张的静脉分支则先后行手术切口后剥除；剥除完毕后对各手术切口进行常规缝合，并使用弹力绷带对患肢予以加压包扎处理；术后常规换药。

    观察组则予以腔内激光治疗，具体治疗步骤为：①定位腹股沟韧带下方卵圆窝[4]，在其投影区行1.0cm微创切口，确定大隐静脉主干位置后，在距股隐静脉1cm左右处切断大隐静脉，并对近心端予以结扎；②小腿常规绑扎止血带，在内踝处行套管针穿刺，至大隐静脉主干后拔出套管导丝并插入激光光纤，借助红外光 ......