蒋丽娟

    摘要：目的：探讨内毒素增敏系统脂多糖结合蛋白(LBP)、脂多糖受体(CD14)在烫伤后金葡菌脓毒症患者中的变化与临床意义。方法：选取2014年1月～2015年6月在我院住院治疗的烫伤患者43例，根据脓毒症诊断标准及血培养结果，分为非脓毒症对照组(24例)及金葡菌脓毒症组(19例)，检测患者伤后1d、3d、7d、14d、28d LBP、CD14水平，另选择20例健康献血者作为正常对照组。结果：烫伤患者LBP、CD14水平在伤后1d～28d均明显高于正常对照组(P<0.05)，金葡菌脓毒症组LBP在伤后3d、7d、14d、28d明显高于非脓毒症对照组(P<0.05)。金葡球脓毒症组CD14水平在伤后14d、28d明显高于非脓毒症对照组(P<0.05)。结论：LBP、CD14水平在烫伤后金葡菌脓毒素患者中明显升高，可能是金葡菌脓毒症的发生与进展的影响因素。

    关键词：内毒素；烫伤；金黄色葡萄球菌；脓毒症；

    脂多糖结合蛋白(LBP)与脂多糖受体(CD14)是内毒素(LPS)的增敏系统，能够提高人体多种细胞对LPS的敏感性，可使LPS的生物活性增强数百至数千倍，促进LPS进一步激活各种炎性细胞因子，导致失控性炎症反应，造成组织和器官严重受损[1]。革兰阳性菌(G+菌)自身并不产生LPS，但在部分G+菌脓毒症患者中，LPS与G+菌致病因子往往协同致病，诱发内毒素血症，对脓毒症的恶化起着重要的促进作用，但其确切作用机制尚不明确。本研究以我院43例烫伤患者为研究对象 ......