关键词: 局部麻醉药; 临床; 不良反应

    局部麻醉就是用局部麻醉药暂时阻断某些周围神经的冲动传导，使这些神经支配的区域产生麻醉作用，使之达到无痛状态。随着局部麻醉药的广泛运用, 其毒副作用也日益凸显，如何让更好的应用麻醉药物，减少毒性反应的发生的同时使患者达到较好的麻醉效果成为当今重要的探讨方向。本文旨在对局部麻醉药的临床研究新进展进行讨论。

    一、常用局麻药

    1.普鲁卡因是一种弱效、短时效但较安全的常用局麻药。它的麻醉效能较弱，粘膜穿透力很差，故不用于表面麻醉和硬膜外阻滞。由于它毒性较小，适用于局部浸润麻醉。

    2. 利多卡因(赛罗卡因)是中等效能和时效的局麻药。它的组织弥散性能和粘膜穿透力都很好，可用于各种局麻方法，但使用浓度不同。最适用于神经阻滞和硬膜外阻滞。

    3. 丁卡因(地卡因)是一种强效、长时效的局麻药，次要的粘膜穿透力强，适用于表面麻醉、神经阻滞、腰麻及硬膜外阻滞。一般不用于局部浸润麻醉。

    4. 布比卡因(丁吡卡因)是一种强效和长时效局麻药。常用于神经阻滞、腰麻及硬膜外阻滞，很少用于局部浸润麻醉，它与血浆蛋白结合率高，故透过胎盘的量少，较适用于分娩镇痛。

    5. 罗哌卡因是一新的酰胺类局麻药，其作用强度和药代动力学与布比卡因类似，但它的心脏毒性较低使用低浓度，小剂量时几乎阻滞感觉神经；又因它的血浆蛋白结合率高，故尤其适用于硬膜外镇痛如分娩镇痛。

    6. 高乌甲素为植物高乌头中提取的生物碱.高乌甲素药理作用特点为强效镇痛、作用持久、高度安全性、降温消热、抗炎消热 ......