腹腔镜手术治疗巨大卵巢囊肿32例的临床观察
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摘要:目的：探讨巨大卵巢囊肿行腹腔镜手术治疗的可行性。方法：将我院收治的直径≥12cm的64例巨大卵巢囊肿，随机分为32例腹腔镜下卵巢囊肿剥除术(腔镜组)和32例开腹手术治疗组(开腹组)。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后下床活动时间及住院天数等指标。结果：腔镜组32例患者全部在腹腔镜下顺利完成手术，无需中转开腹手术，术中术后无任何并发症发生，术中出血量、术后肛门排气时间、术后下床活动时间及住院天数各项指标均明显少于开腹组，两组较比有统计学意义(P〈0.01)，两组患者手术时间差异无统计学意义(P〉0.05)。结论：腹腔镜手术治疗巨大卵巢囊肿只要掌握好手术技巧，手术是安全可行的，并且具有创伤小，出血少，术后恢复快等优势，具有临床应用价值。
关键词:腹腔镜手术；巨大卵巢囊肿；卵巢囊肿剥除术
中图分类号： R713.6 文献标识码：B
卵巢囊肿是妇科常见疾病之一，随着腹腔镜诊治技术的发展，腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的手术指征不断扩大，直径≥12cm的巨大卵巢囊肿已不在是腹腔镜手术的禁忌症[1]。现将我院2007年5月～2013年10月期间，采用腹腔镜手术与开腹手术治疗的64例巨大卵巢囊肿的疗效，进行随机临床对照研究，现报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料2007年7月至2013年10月，我院收治施行卵巢囊肿剥除术的64例巨大卵巢囊肿患者中随机分为腹腔镜手术组(即腔镜组)和开腹手术组(即开腹组)，年龄18～50岁，平均36岁，两组患者在平均年龄方面差异无统计学意义。B超提示卵巢囊肿直径12～22cm，边界清，囊肿均为液性暗区，囊壁光滑，无乳头或实性回声，两组囊肿大小差异无统计学意义。两组患者均为无腹水，血清CA125、CA199、CEA及AFP均在正常范围，排除卵巢恶性肿瘤。
1.2 手术方法
1.2.1 腔镜组：①麻醉方法：采用气管插管全身麻醉。②手术方法：仰卧位，如囊肿上缘在平脐或脐部以上，先用气腹针于麦氏点或是左侧相当于麦氏点处直接穿刺入囊肿，接吸引器缓慢吸引囊液至囊肿上缘降至脐下3cm，常规人工气腹(如囊肿上缘在脐部以下可直接人工气腹) ......
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