PTCD+金属支架治疗恶性阻塞性黄疸28例临床分析(2)
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参见附件。
2结果
2.1患者术前与术后一周肝功能检查结果比较，详见表1.
表1患者术前与术后一周肝功能检查结果比较
(；U/L；μmol/L)
2.2患者术后并发症发生情况
28例患者经手术治疗后均出现不同程度的肝处疼痛，其中3例患者出现引流管阻塞现象，经透视下造影对引流管位置进行调整后引流畅通；2例患者出现术后胆道感染、发热症状，给予抗生素治疗后好转；1例患者出现胆道出血现象，给予止血药物治疗后好转。无腹膜炎、气胸、胆胰瘘等严重并发症发生。
2.3随访2年患者的生存率
28例患者经手术治疗后存活时间3~22月，平均存活时间(7.5±2.8)月。存活6月以上患者共13例，其中8例患者在术后的第7、9、14个月再次出现阻塞性黄疸。2例患者行二次支架置入，6例患者行外引流，术后存活1年以上患者6例，存活2年患者2例。患者死亡原因多为腹腔感染、胆管感染、胆汁性腹膜炎、肿瘤晚期、全身器官衰竭等疾病。
3结论
恶性阻塞性黄疸会造成肝内胆管扩张、胆管内压力升高、胆汁淤积等。胆道压力升高后会对肝细胞造成挤压，引发肝细胞肿胀、肝功能受损、胆汁分泌异常；而胆汁淤积会造成特异性细胞与非特异性细胞出现免疫功能的损伤 ......
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