30例慢性HBV携带者免疫耐受期 结束半年后的追踪观察
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摘要:目的 探讨慢性HBV携带者免疫耐受状态结束半年后HBeAg阴转情况及HBV DNA数值变化情况。方法：随机选择慢性HBV携带者首次出现肝损害的患者30例，分别观察开始、3月、6月时的HBeAg定性、HBV DNA定量的变化。结果 观察3月后，HBeAg、HBV DNA均阴转1例，单HBeAg阴转6例，16例患者出现HBV DNA载量下降，与观察前相比差异有显著性(P<0.05)；观察6月后，HBeAg、HBV DNA均阴转3例，单HBeAg阴转8例，24例患者出现HBV DNA载量下降，与观察前相比差异有显著性(P<0.05)。结论 慢性HBV携带者结束免疫耐受期后适当推迟抗病毒治疗可减少治疗成本。
关键词:慢性HBV携带者，免疫耐受期，HBeAg，HBV DNA定量，追踪观察
慢性HBV携带者(ASC)定义为“多为处于免疫耐受期的HBsAg、HBeAg和HBV DNA阳性者，1年内连续随访3次以上均显示血清ALT和AST在正常范围，肝组织学检查无明显异常。”【1】我国目前大约有5000万的慢性HBV感染者处于免疫耐受期【2-3】。对于处于免疫耐受期的HBV感染者，较多的学者【5-6】建议定期观察，等待治疗时机。待免疫耐受状态打破，患者进入免疫清除期，即慢性乙型肝炎阶段，慢性乙型肝炎防治指南【4】指出对于符合抗病毒指证的患者均应该尽早的抗病毒治疗。但临床上我们发现，绝大部分进入免疫清除期的患者处于青壮年期，此类患者对于漫长的抗病毒疗程及相对昂贵的治疗费用而却步，本文通过对30例慢性HBV携带者免疫耐受期结束后半年内的HBeAg阴转情况及病毒定量追踪观察 ......
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