冠周减径法拔除多根磨牙临床分析
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摘要:目的探讨冠周减径法拔除多根磨牙的临床治疗效果。方法对230例临床多根磨牙患者，进行冠周减径整体拔除试验。结果采用冠周减径法，多根磨牙的整体拔出率达到83%。结论冠周减径法操作简单，效果良好。
关键词: 冠周减径法；磨牙；牙体外科学
我们在口腔的临床工作中，经常会碰到因各种原因需要拔除的各种多根磨牙，对于一些非牙周病牙来说，多根牙拔除是一件麻烦的事情，特别是对于一些前后均有牙紧紧相贴的多根牙来说，由于被拔除牙没有足够的活动空间，牙挺的增隙挺松作用有限，很难用常规的增隙挺出法进行拔出，通常均需进行牙体分解后拔除，而牙体分解对医生技术相对较高，临床常常出现分解不到位的情况，最终常常演变烦琐的掏根行为。我科自08年以来采取牙冠减径法进行多根磨牙的整体拔除试验，取得满意效果，报道如下：
1 资料与方法
1.1纳入标准：无拔牙禁忌证；近3天来未服用抗凝药；需拔除磨牙松动I度以下，前后均有邻牙紧贴。患者年龄选取标准为18-50周岁，排除老年骨质疏松影响评价。在2008年9月至2013年9月间，纳入该标准牙共230例。其中男性128例，女性102例。按牙位分，上六为75例，下六为68例，上七为24例，下七为22例，前磨牙共41例。
1.2 术前准备：手术前，均进行X牙片或全景片检查，确定为多根磨牙，并观察前后牙牙周及牙根情况。
1.3 手术步骤：(1)常规消毒铺巾局麻，麻醉起效后，以金钢砂车针沿被拔除牙近远中面进行部分磨除，把需拔除牙近远中径进行类似片切操作，让患牙与前后邻牙之间出现有1-2mm间隙。(2)常规分离牙龈，沿患牙与牙槽骨之间插入牙挺，进行常规增隙挺松。如牙与牙槽骨之间较紧密，无法插入牙挺，可用骨锤进行敲击，使牙挺能进入牙槽骨深部，然后轻轻摇动牙挺，对患牙进行增隙。由于进行了冠周的减径，有了足够的牙体活动空间，我们能进行足够的增隙让牙体达到?度以上的松动。(3)感觉患牙有了足够松动度之下，我们选择合适的牙钳 ......
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