550例宫外孕的发病原因分析及防治措施
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摘要:目的：探讨宫外孕的发病原因及防治措施。方法：对我院2008年1月一2013年12月期间诊治的550例宫外孕患者进行回顾性分析。结果：流产史、盆腔炎病史、宫内节育器及宫外孕史是其好发因素。结论：宫外孕的致病因素是复杂的，与近年来流产增加、盆腔炎症增加、宫内节育器、重复性宫外孕及辅助生育技术等因素密切相关；预防宫外孕的发生减少流产、盆腔炎症是关键。
关键词：异位妊娠 发病原因 防治措施
受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠(ectopic pregnancy)，习称宫外孕(extrauterine pregnancy)[1]。宫外孕是育龄期女性常见的急腹症，严重者危及患者生命，并且该病发病率近年来有明显上升趋势[2]。因此，我们应该认真分析导致宫外孕发病率增加的原因，以及时进行科学防治，降低其发病率，对维护女性健康具有重要的意义。本文就我院2008年1月至2013年12月收治的550例宫外孕患者做一回顾性总结，找出导致宫外孕主要原因，同时提出防治措施，以期能降低其发病率。
1、资料和方法：
1.1一般资料：选择2008年1月一2013年12月期间在我院住院的550例宫外孕患者，年龄在18-46岁之间，高发年龄为24-35岁之间，平均年龄为27.5岁。患者停经时间在34-83天间，平均48.4天。
1.2诊断方法：①病史：停经史、腹痛伴肛门坠胀感、阴道出血，②辅助检查：尿妊娠试验、血B-HCG、阴道后弯隆穿刺、B超检查，③剖腹探查、腹腔镜检查。
1.3 治疗方法及结果：①手术治疗350例，均治愈。其中行输卵管切除304例，行输卵管切开取胚术25例，卵巢部分切除修补术15例，盆腔妊娠物清除术等6例。②甲氨蝶呤(MTX)保守治疗135例，均治愈，所选病例生命体征平稳，附件包块小于3cm，血B-HCG<2000mIU/mL。在监测生命体征的同时，采用MTX杀胚治疗后附件包块明显缩小或消失，血B-HCG下降明显，门诊随访至阴性。③期待治疗65例。生命体征平稳，附件包块小于3cm，血B-HCG<200mIU/mL ......
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