临床护理路径在妇科腔镜手术中应用的效果及价值(2)
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参见附件。
3.2 术前1d
术前12h禁食、6h禁水，防止麻醉误吸及术后腹胀，做好皮肤准备及胃肠道准备工作，抗生素皮试，指导患者进行正确呼吸、有效排痰与咳嗽、术后早期活动，引导患者保持良好的情绪，为保证术前得到充分睡眠，可适当应用镇静剂。注意对患者进行相应的心理干预，缓解疾病及手术带来的恐惧，护士要积极主动地与患者及其家属进行沟通，耐心倾听患者诉说，对患者的不良心理进行纠正，鼓励患者，消除患者心中疑虑，积极主动配合手术治疗。
3.3 术中
首先需经过三方核对，即、麻醉师及护士在确认无误后方可进行手术，巡回护士要和患者保持沟通，消除其恐惧、紧张心理。手术当日要和病房护士做好交接工作，患者进入手术室后协助其摆好体位，检查仪器完好性，调整好手术室的温度与湿度，备好支撑物或垫子，注意保持柔软，以防压迫神经及血管。术中注意减少身体暴露，尊重患者隐私。术中使用输液恒温器对即将输入的液体进行加温，积极配合医生。术中严密监测各种仪器运转情况，并随时上报。术毕，告知患者手术完毕，和麻醉师一起将患者护送回房，并交代术后注意事项[4]。
3.4 术后第1d
术后6~8h密切监测患者的生命体征、神志，观察切口及尿管情况。固定好各个引流管，低枕平卧6h后改为半坐卧位，做好基础护理工作，防止皮肤压疮。
3.5 术后2~4d
每日更换引流袋及肠胃减压器，保持引流通畅，记录患者的引流量，密切观察切口，及时更换敷料，协助患者下床简单行走。拔出鼻肠管，进食半流质饮食，观察切口愈合情况，愈合良好拆线。
3.6 出院指导
调查患者的满意度，做好饮食指导、用药指导、自我健康保健常识、复诊指导等。
经上述护理干预后，患者术后生活自理能力恢复情况明显高于常规组，有效缩短了住院时间，降低住院费用，提高了患者对疾病相关知识的掌握程度以及对护理工作的满意度，值得临床推广应用。
参考文献：
[1] 吴雪华，郑红霞.临床护理路径在妇科腹腔镜手术中的应用[J].护理实践与研究，2010,7(12)：37-38.
[2] 李淑安，曾风兰.妇科腹腔镜手术的护理探讨[J].护理实践与研究，2008,5(7)：68-69.
[3] 胡海，王翔宇，王维东.腹腔镜技术的发展与展望[J].中华腔镜外科杂志(电子版)，2010,5:121-122.
[4] 李叶娇，陈惠云，王红桂，等.妇科腹腔镜手术并发症的护理及防治[J].护理实践与研究，2010,7(21)：36-37.
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