股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子下骨折 51例的体会(2)
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3讨论
目前，临床对股骨转子间的骨折手术治疗主要分为髓外和髓内固定两种形式，手术常用的髓外固定为动力髋螺钉，而对内固定主要有股骨近端防旋髓内钉和伽马钉。大量的研究资料表明髓内固定较髓外固定对股骨转子下骨折的治疗效果较理想[2]，因为其对力学的承载优良，有利于骨质与内固定间的稳定，有效降低了内固定失败、骨折畸形愈合的几率。
通过对本文的研究数据分析可得：由表1数据可知两组患者的髋关节功能评分均较术前有提高，但是治疗组较对照组提升的程度大；且治疗组患者的术中出血量较对照组少，但手术时间较长；组间比较具有显著的统计学意义。这主要与股骨近端防旋髓内钉的特点相关。其顶部细长的设计和相对灵活的杖端，避免了应力进行局部集中，从而起到降低股骨干骨折的发生作用；近侧端的螺旋叶片的单根设计降低了股骨头颈部的血液循环障碍；有利于术后髋关节功能的恢复。虽然股骨近端防旋髓内钉对术后恢复具有促进作用，术中出血量少，但其手术时间较长，术中应密切注意患者的生命体征的监测[3]。由表2的数据分析可得，治疗组患者的总并发症率为7.69%，对照组的总并发症率为32.0%，且治疗组并发症的类型较对照组少 ......
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