口咽通气管在非确定性人工气道湿化中的应用
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摘要:目的：探讨口咽通气管在重症非确定性人工气道湿化中的应用效果。方法：将我院神经外科收治的尚未确定人工气道的60例需无创吸痰的危重患者随机分为对照组和观察组各30例，对照组采用常规氧气雾化吸入，每天3次。观察组将湿化液经口咽通气管通过微量泵持续滴入气道，观察痰液粘稠度、痰痂形成、对血氧饱和度的影响和气管切开率。结果：对照组和观察组在痰液粘稠度、痰痂形成率、对血氧饱和度的影响和气管切开率比较均有显著差异(P<0.05)。结论：经口咽通气管进行持续气道湿化提高了重症患者气道湿化的效果，减少了并发症的发生。
关键词:口咽通气管持续气道湿化非确定性人工气道
临床常见的气道湿化的方法为气管内注药和雾化吸入，气管内注药主要用于气管切开或气管插管等建立人工气道的患者，对未确定人工气道患者进行气道湿化通常用雾化吸入的方法。而重危患者常因软腭下垂、舌根后坠致气道不畅，加之昏迷患者不能配合深吸气，采用雾化吸入时湿化液难以进入支气管，患者气道粘膜干燥，痰液粘稠，甚至形成痰痂，吸痰效果不理想，易出现呼吸不畅，低氧血症，部分患者最终需行气管切开。为寻求更好的气道湿化的方法，笔者将湿化液经口咽通气管通过微量泵持续滴入气道，取得了满意的效果。
1、 资料与方法
1.1临床资料
选择2012年1月～2013年12月我科收治的危重患者60例作为研究对象，男性39例、女性21例，年龄16-78岁，平均年龄56岁，其中脑挫裂伤12例、弥漫性轴索损伤9例、外伤性颅内血肿18例、高血压脑出血17例、颅内肿瘤4例。纳入标准：入院时GCS评分3-8分，痰液粘稠度在Ⅰ度以上，需机械吸痰 。排除标准：①严重口腔感染或口腔粘膜损伤；②已行气管插管或气管切开建立人工气道；③无自主呼吸者。将60例患者随机分为对照组和观察组，经统计学分析，两组患者在性别、年龄、病种、病情、痰液粘稠度、昏迷程度等方面差异无统计学意义(P>0 ......
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