单次静脉注射与持续静脉泵注右美托咪定在腹腔镜 手术麻醉中的应用效果研究
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摘要：目的：研究右美托咪定在腹腔镜手术麻醉中的应用效果，对比单次静脉注射与持续静脉泵注的效果。方法：以182例于我院行全身麻醉腹腔镜下胃癌切除术患者为研究对象，按手术日期单双号将其划分为单次组与持续组。所有患者应用相同麻醉诱导及持续药物，单次组在此基础上于麻醉诱导前行右美托咪定单次静脉注射；持续组从麻醉诱导前15min起，行右美托咪定泵注，持续至手术结束前20min。统计麻醉期间两组患者血流动力学参数，并于术后观察统计患者拔管时间、定向力恢复时间、PACU停留时间、围苏醒期并发症出现率。结果：①两组患者在手术进行过程中平均动脉压及心率都呈上升趋势，但各时间点对比显示，单次组平均动脉压及心率均显著性低于持续组，差异具备统计学意义(P<0.05)。②单次组拔管时间(16.5±7.9)min，定向力恢复时间(17.8±7.4)min，PACU停留时间(21.8±10.5)min，显著性短于持续组(23.7±10.2)min、(24.7±12.1)min和(27.7±13.5)min，上述差异均具备统计学意义(P<0.05)。③单次组围苏醒期共出现3例心动过缓患者，较持续组10例显著性低，差异具备统计学意义(P<0.05)；其它并发症出现率差异无显著性统计学意义(P>0.05)。结论：腹腔镜手术麻醉中配合使用右美托咪定单次静脉注射，在减轻术中血流动力学波动、降低围苏醒期心动过缓出现率等方面优势显著，较之持续静脉泵注右美托咪定更有推广价值。
关键词：右美托咪定；腹腔镜手术；血流动力学；麻醉
近年来，内镜技术显著发展，有效促进了医疗水平的提高，基于该技术而诞生的腹腔镜手术具备创口小、并发症少、预后效果好等优点，因此得到了大面积推广。但手术应激反应过于强烈，却在一定程度上影响了患者的快速恢复，为解决这一问题，我们必须选择合理的麻醉药物。既往研究显示，右美托咪定在稳定心率、动脉压等方面优势显著[1]，有助于降低机体应激反应程度，但多采用持续静脉泵注的方案；本院则以既往研究为基础，采取了单次静脉注射的方案，实际应用中效果良好。现总结182例患者的治疗资料，做如下对比报告。
1 资料与方法
1.1 一般资料本研究通过院伦理委员会审查，挑选2011年12月-2013年12月间于我院行全身麻醉下择期腹腔镜手术患者182例，为排除手术类型的影响，入选患者均为胃癌切除术患者。按手术日期单双号将其划分为单次组和持续组。单次组97例；男女比例55：42；年龄范围(27～61)岁，平均(42.7±8.2)岁；ASAⅠ级、Ⅱ级比例为61：36。持续组85例；男女比例48：37；年龄范围(28～67)岁 ......
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