靶控输注联合双管喉罩全麻用于妇科外阴 白色病变聚焦超声治疗手术的临床研究(1)
外阴白色病变是指女性外阴皮肤和黏膜组织发生变性及色素改变的一组慢性疾病,以外阴奇痒、破溃、剧痛、皮肤变化为特征,治疗困难,容易复发,给患者带来很大的痛苦,是妇产科的一种常见病[1]。传统治疗方法主要是局部药物治疗、物理治疗(激光、冷冻)、手术治疗等[2],临床疗效一直不满意。目前最新的治疗方法是聚焦超声治疗,就是在没有通过手术或穿刺破坏表面组织的前提下的一种非侵入性的新技术,其原理是利用超声波在组织内良好的能量穿透性和沉积性,把超声波的能量沉积在发生病变的真皮层内,通过超声的机械效应、热效应及空化效应,使病变组织内的小血管、毛细血管及神经末梢首先受到损伤,同时促进局部微血管的形成,增加血管内皮细胞膜的通透性,改善其微血管和神经末梢的营养状况,改变局部组织生长的微环境,促进组织修复和再生,从而达到使病变的外阴皮肤得以康复的目的[3]。目前外阴白色病变聚焦超声治疗手术的麻醉方法基本上是腰硬联合麻醉或者静脉复合麻醉,腰硬联合麻醉麻醉效果确切,但血流动力学波动大,神经并发症发生率高,尿潴留严重,基本要留置尿管,给术后护理带来了很多困难,且要增加患者的住院天数,给患者增加了不必要的费用和麻烦。静脉复合麻醉则麻醉效果欠佳,安全性欠缺,术中很容易出现呼吸抑制,呼吸道管理困难,且术后复苏清醒缓慢等等,这两种麻醉方法都有着其自身的缺点。本研究探讨一种能够麻醉效果确切,血流动力学波动小,安全性高,苏醒质量好,恢复快,并发症少 ......
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