大容量全肺灌洗治疗矽肺的护理体会
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摘 要：目的：探讨采用大容量全肺灌洗治疗矽肺的护理效果。方法：将我院2010年～2012年收治的25例矽肺患者作为研究对象，采取大容量全肺灌洗进行治疗，同时加强相关护理措施，对术前，术中，术后护理效果和不良反应及并发症发生情况进行统计。结果：术后1周，经过一定的护理后25例患者中20例胸闷与气促明显好转，肺功能得到有效改善，上三楼也能呼吸平稳，血气分析显示PaCO2有所下降而Pa02有所上升；术后不良反应及并发症的情况有2例肺部感染、1例肺结核复发、1例少量出血、1例尿潴留、及1例低氧血症。结论：对于矽肺而言，采用大容量全肺灌洗治疗效果明显，虽然该方法较为复杂，而且技术设备也有很高的要求，但是其不失为一种有效治疗矽肺的对策，值得临床推广及应用。
关键词：大容量；全肺灌洗；矽肺；护理
矽肺属于矿山生产工作者最为严重的一种职业病，随着相关科技的不断进步与发展，当前的治疗效果有了一定的突破。自从上个世纪九十年代开始，大容量全肺灌洗在临床治疗矽肺中有了应用，从此便引起了国内外的普遍关注。大容量全肺灌洗术(WLL)属于矽肺病的一种病因疗法，同时也是对症治疗方法[1]，指的是通过纤维支气管镜利用液体将肺部中的特异性物质洗出，同时借助机械对肺泡内部的巨噬细胞、粉尘及致使纤维化因子等进行清洗，以此减少异物的刺激，从而实现具有功能的肺巨噬细胞重生，达到去除病因，改善患者呼吸功能，并且缓解相关症状[2]。当然，为了更好地提高治疗效果，就应该加强相关的护理工作，为此，我科就大容量全肺灌洗治疗矽肺的护理方法及效果进行了研究，现将相关结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院2010年～2012年收治的25例矽肺患者，全部符合相关诊断标准。均为男性，年龄36-45岁，平均为41.5岁；包括Ⅰ期患者16例，Ⅱ期患者7例，Ⅲ期患者2例。所有病患入院之后皆进行了常规的身体及肺功能检查，其中12例患者同期行全肺灌洗，13例分期行全肺灌洗。
1.2 方法
1.2.1 大容量全肺灌洗术
首先对患者进行麻醉，麻醉方式为双腔支气管导管插管静脉复合麻醉；采用气囊将两肺完全隔开；在手术中，首先进行一侧通气肺，采用麻醉机行纯氧正压通气，并且对患者的心电图、血气及生命体征等进行监测；接着对另一侧行肺灌洗，采用的灌洗液为37度的正常无菌生理盐水，在灌洗的时候，灌洗瓶中的灌洗液1/2的地方应比腋中线高大约40～60厘米，而引流瓶则应放置在腋中线以下60厘米处 ......
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