新生儿重症监护室细菌感染及耐药性的监测(1)
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近年来，随着广普抗菌药物的广泛应用，细菌耐药日趋严峻，而新生儿重症监护室(NICU)中抗生素使用更加广泛，其细菌耐药形势也更加严峻。为了监测我省NICU中医院感染的细菌及其药物敏感性，本研究收集了2008年1月至2009年1月20个NICU送检的5180份标本进行了细菌培养及药物敏感的测试，报告如下：
1、资料方法
1.1临床资料
共收集我市3个中5180例新生儿的标本，原发疾病主要包括吸及性肺炎、感染性肺炎、呼吸窘迫综合征、早产儿、呼吸暂停、高胆红素血症、气胸、颅内出血、颅内感染、坏死性小肠结肠炎、重度窒息、缺氧缺血性脑病等。
1.2标本种类
5180分标本中，呼吸道标本占65.4%，血液标本6.2%，泌尿生殖道标本26.8%，导管标本占1.6%。
1.3培养分离
按常规操作规程进行菌种鉴定，包括常规生化和自动化仪器鉴定，琼脂稀释法测定细菌最低抑菌浓度(minimal inhibitory concentration，MIC)。对所有细菌进行统一的MIC测定。采用多点接种器定量接种104cfu/mL细菌，计算MIC50、MIC90，根据美国临床实验室标准化协会(CLSI)2007年的标准判断细菌对抗菌药物的敏感性，以敏感率(S%)、中介率(I%)和耐药率(R%)表示 。
1.4药敏试验
细菌采用法国BilMerieux公司的ATB细菌鉴定仪进和行药敏试验，测定包括氨苄西林、氨苄西林/舒巴担、哌拉西林、哌拉西林/舒巴担、头孢唑林、头孢曲松、头孢他定、头孢噻肟、头孢吡肟、亚胺培南、头孢替坦、替卡西林、美洛培南在内的13种抗生素的敏感率。
1.5质控菌
按2004年NCCLS标准判定结果 ......
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