加味小陷胸汤治疗冠心病稳定型心绞痛的临床疗效及对C反应蛋白的影响(2)
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参见附件。
1.3.2 治疗组 在常规西医治疗的基础上加服加味小陷胸汤。药物组成:全瓜蒌20g、法半夏10g、黄连10g、丹参30g、红花10g、桃仁10g、川芎10g、西洋参15g。日1剂,水煎服。
1.3.3 疗程2组均2周为1个疗程,1个疗程后统计疗效。
1.4 观察项目及方法 ①观察症状、心电图的改善情况。②采用免疫透射比浊法测定CRP浓度,严格按照试剂盒说明进行操作。
1.5 疗效标准 根据心电图、临床症状的改善情况,参照1979年全国中西医结合防治冠心病心绞痛心律失常座谈会修订的疗效判断标准制定。显效:心绞痛症状消失或同等劳动强度下发作次数、频率、程度及持续时间减少81%以上,心电图恢复正常或达到大致正常;有效:心绞痛症状发作次数、频率、程度及持续时间减少50%以上,心电图改善(缺血性ST段下移回升0.05mm以上,或主要导联倒置T波变浅50%以上,或T波由平坦转为直立);无效:症状及心电图治疗前后无改变或病情加重。
1.6 统计学方法 采用SPSS13.0统计软件进行数据统计分析,计量资料采用均数±标准差(X±s)表示,采用t检验;计数资料采用χ2检验。
3 讨 论
冠心病稳定性心绞痛属中医学“胸痹”、“心痛”、“真心痛”范畴,临床多表现为胸闷、胸痛、心悸、大汗出等。中医学认为冠心病的基本病机在于心脉不通、不通则痛,主要是由于瘀血、痰浊、气滞的产生导致心之气血流通不畅,又是久病脏腑功能失调、心脉失养的结果。故本病以瘀血、痰浊、气滞为标,以脏腑气血阴阳虚损为本,本虚标实。目前临床研究表明,痰瘀互结证已成为现代冠心病的最重要的证型,治疗多以活血化瘀为主,或佐以益气养阴,或宣痹通阳,或行气通滞等,痰瘀并治成为中医治疗冠心病的最主要的治疗方法。
本课题组通过多年的临床观察发现,粤东地区因气候炎热潮湿,居民体质多偏湿热,或因饮食不节致酿痰生热,痰热交阻,上犯心胸,导致胸中气机不畅,胸阳不振,心脉痹阻,发为胸痹、心痛。《素问·刺热篇》“心热病者,先不乐,数日乃热,热争,则卒心痛”,提示本病证与热邪有关。《诸病源候论·胸痹候》亦认为“因邪迫于阳气 ......
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