经改良腹腔镜Dixon术治疗直肠癌的可行性
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摘 要：目的：比较经肛门拖出改良腹腔镜Dixon术与传统腹壁切口Dixon术对直肠癌的治疗效果，希望为临床选择适当的手术方式提供经验。方法：2012年9月到2014年5月间直肠癌病例85例根据入院时间分组，前40例列入对照组，采用经腹壁切口Dixon直肠癌切除吻合术，后45例列入研究组，采用经肛门拖出Dixon直肠癌切除吻合术。结果：研究组患者术后腹腔引流量、术后肛门排气时间、住院时间和吻合口瘘发生率显著低于对照组(P<0.05)，两组患者手术时间、术中出血量和淋巴结清除数比较无统计学差异(P>0.05)。结论：改良的腹腔镜Dixon手术具有切口小、损伤小、术中出血量少、术后康复快、腹壁美观度好、术后患者疼痛小、并发症较少、胃肠道功能恢复较快等特点。
关键词：改良腹腔镜Dixon术，直肠癌，可行性分析
腹腔镜手术在临床的逐渐应用给医疗工作带来了很多便捷，也为患者提供了更加有效和减轻痛苦的治疗手段。Jacobs等最早报道了结直肠癌的手术治疗方法，随后该方法逐渐被临床推广应用，并不断改良，综合提高了临床疗效[1]。腹腔镜Dixon直肠癌手术早期主要通过腹壁切口进行肿瘤的取出以及肠吻合操作，改良Dixon手术主要通过肛门拖出方法对病灶进行切除与肠吻合[2]。现比较两种术式的治疗效果，希望为临床选择适当的手术方式提供经验。
1 资料与方法
1.1一般资料
2012年9月到2014年5月间直肠癌病例85例为研究对象。将患者根据入院时间分组，前40例列入对照组，男性22例，女性18例，年龄55-82岁，平均(65.2±6.8)岁，病程1周-3个月，平均(0.8±0.2)个月；高分化癌16例，中分化癌20例，低分化癌4例；Dukes分期：A期16例，B期22例，C期2例。后45例列入研究组，男性25例，女性20例，年龄56-81岁，平均(64.8±7.2)岁，病程2周-3个月 ......
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