序贯疗法与铋剂四联疗法根除幽门螺杆菌疗效对比
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摘 要：目的：比较序贯疗法与铋剂四联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效。方法：我院收治的HP阳性的患者150例患者随机分为序贯疗法组和铋剂四联疗法组。分别给予相应治疗10天后，停药4周检测Hp根除率。结果：序贯疗法组HP根除率为90.6%，铋剂四联疗法组HP根除率为86.7%。两组间Hp根除率差异无统计学意义(P>0.05)结论：铋剂四联疗法与序贯疗法根治Hp疗效相当，均可替代传统三联疗法作为一线方案。
关键词：幽门螺杆菌 根除率 序贯疗法 铋剂四联疗法
目前研究已证实，消化性溃疡、慢性胃炎等诸多消化系统疾病均与Hp感染相关。我国第四次Hp共识意见指出，对于消化性溃疡、胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤(MALT)、早期胃癌术后、慢性胃炎伴萎缩等患者，推荐根除Hp[1]。但随着耐药菌株的增加，传统三联疗法的根治率明显下降，已经不能取得满意的临床疗效。序贯疗法是近些年国际上推荐的根除Hp新方案，大量对比研究显示疗效优于传统三联疗法[2]。在HP高耐药率背景下，铋剂四联方案的疗效再一次得到确认。本研究选取150例Hp阳性的慢性胃炎和消化性溃疡患者，采用疗程相同的两组治疗方案，对比分析两组方案的临床疗效。
1. 资料与方法
1.1 一般资料
选择2013年5月至2014年5月我院门诊或住院就诊的慢性胃炎和消化性溃疡258例患者，经内镜检查、尿素酶试验或13C呼气试验检测明确为Hp阳性的患者作为研究对象。全部病例符合下列条件：①年龄18-70岁；②胃镜检查证实慢性胃炎或消化性溃疡，且经尿素酶检测或13C检测证实Hp阳性；③排除治疗药物过敏者、妊娠、哺乳期妇女；排除存在肝、肾、心、脑血管疾病活动期者；④排除2周内曾使用PPI或4周内曾使用抗生素、接受过根除Hp治疗者 ......
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