不同阿片类药物配伍罗哌卡因在臂丛神经阻滞术后镇痛的效果研究
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摘 要：目的：观察不同阿片类药物应用于臂丛神经阻滞的术后镇痛效果。 方法： 随机将30例行臂丛神经阻滞的病人分为三组，分别为S组， M组， D组，S组为0.375%罗哌卡因30ml+生理盐水2ml，M组为0.375%罗哌卡因30ml+吗啡4mg， D组为0.375%罗哌卡因30ml+地佐辛5mg；麻醉方式均选择肌间沟法(注药20ml)+腋路法(注药12ml)臂丛神经阻滞，于麻醉后4h，8h，12h，24h和48h记录每例病人的VAS评分，不良反应和满意度。 结果 ：在同一时点，M组，D组的VAS评分明显小于S组(P<0.05)；S组，D组术后不良反应例数明显少于M组(P<0.05)。 结论 ：用分别加入吗啡，地佐辛的罗哌卡因混合液行臂丛神经阻滞，均能增强其术后镇痛的效果；生理盐水，地佐辛组的不良反应比吗啡组少。
关键词： 臂丛神经阻滞，阿片受体，吗啡，地佐辛，术后镇痛
资料与方法
一般资料 选30例前臂外伤的患者，ASA分级1～2级，年龄18-60岁。患者无臂丛神经阻滞禁忌症，排除有精神疾病者及臂丛阻滞效果不满意的病例。
方法 将30例病人随机分为三组，分别为S组(生理盐水组)，M组(吗啡组)，B组(布托啡诺组)和D组(地佐辛组)。S组用药为0.375%罗哌卡因30ml+生理盐水2ml，M组用药为0.375%罗哌卡因30ml+吗啡4mg(1ml吗啡用生理盐水稀释为5ml)，D组用药为0.375%罗哌卡因30ml+地佐辛5mg+生理盐水1ml，三组均为32ml药液；在神经刺激仪的指导下行肌间沟法(注药20ml)+腋路法(注药12ml)臂丛神经阻滞。
观察指标 1术中血压 ......
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