经尿道前列腺等离子剜除术治疗前列腺增生60例体会
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摘 要：目的：对前列腺增生患者使用经尿道前列腺等离子腔内剜除术治疗效果的探讨。方法：对60例前列腺增生患者进行等离子剜除术治疗，记录手术过程中冲洗液吸收量和病人出血量等情况，并在手术后访问，记录手术后病人的康复情况。结果：手术治疗后患者的情况均得到康复，同时也由出现并发症情况，均得到较好的治疗。结论：经尿道前列腺等离子剜除术对于前列腺增生患者的疗效明显，并对发生并发症的个体需要进行特殊的术后治疗手段。
关键字：经尿道前列腺等离子剜除术；治疗；前列腺增生。
我国泌尿外科医生首创的一种前列腺增生的治疗方式为经尿道前列腺等离子剜除术，在经过多年的临床应用和实践后，已有逾上千例前列腺患者接受了经尿道前列腺等离子剜除术治疗，已证实手术的效果和安全性，故在医疗界受到广泛的认同[1-3]。本研究就入住我院的前列腺增生患者进行经尿道前列腺等离子剜除术治疗，具体结果如下。
1. 资料与方法
1.1. 研究对象
2011年7月至2012年12月入住我院的前列腺增生患者60例，其中年龄范围在62～86岁，平均年龄70.23±8.19，前列腺重量达到119.32±21.45g，血红蛋白达到139.56±6.52g/L，前列腺特异性抗原、最大尿流率剩余尿量等指标均检测(见表2)。
1.2. 收纳标准
首先选用夜尿多、排尿困难、尿频的老年男性患者，在通过直肠指检、剩余尿量、前列腺特异性抗原和b超检查等明确认定为前列腺增生，并根据b超的计算公式计算得到前列腺重量均大于100g左右(前列腺重量g=前列腺前后径×左右径×上下径×1.05×0.52)。
1.3 治疗方法
在麻醉情况下进行手术，手术前后测定学Na+量和血红蛋白，采用双极等离子体电气化仪操作，在扩开尿道后，经尿道不为插入电切镜，使用生理盐水冲洗并对尿道进行连续的灌流。随后检查患者膀胱颈部、尿道外括约肌、输尿管口和精阜等具体情况，对于膀胱结石的前列腺患者需要先碎石，再利用冲洗器取出碎石。治疗时，手术切口为精阜的近端的几处，确认增生的腺体和外科包膜间隙处，利用电镜鞘逆行分离，区别出来前列腺中叶部分到膀胱的颈后部位，然后电镜鞘顺向切除前列腺的中叶部分，在分离出的外科包膜和增生腺体指剑使用镜鞘剥离增生侧叶至膀胱颈的方向 ......
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