对于宫颈癌手术的ICD—9—CM—3的编码
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摘要：宫颈癌作为妇科高发性恶性肿瘤，其手术已经相当成熟，医生根据肿瘤的恶性程度来决定做怎样的手术，但往往医生在书写病历时只笼统的把手术命名为宫颈癌根治术。这就需要编码员通过对手术记录的认真阅读，把宫颈癌根治术的手术操作项目从笼统的概念中分离出来，并且查阅国际疾病分类手术与操作ICD-9-CM-3对手术操作进行准确编码，为临床、科研提供更为准确、有效的资料数据。
关键词：宫颈癌；根治术；ICD-9-CM-3
宫颈癌中鳞状细胞浸润癌占子宫颈癌的75%-80%。鳞状细胞癌按组织学分化可分为高分化鳞癌，中分化鳞癌和低分化鳞癌Ⅲ级。子宫颈腺癌近处来也略有上升，占子宫颈癌的20%-25%。其它占有少数的宫颈癌有腺鳞癌，神经内分泌癌，未分化癌，混合性上皮/间叶肿瘤，黑色素瘤等。而对于子宫颈癌的治疗，主要是通过手术。本文将依据编码原则，对子宫颈癌的手术进行编码分析。[1]
1 资料
通过宫颈恶性肿瘤编码C56检索本院2013年1月1日——2013年12月31日期间所有出院病案并对其进行分析。宫颈癌手术在病案书写中医生通常写为宫颈癌根治术。通过阅读手术记录编码员可以把宫颈癌根治术分类为子宫(改良)根治性切除术，(筋膜外)全子宫切除术，子宫颈根治性切除术等。
通过诊断共检索出332份宫颈恶性肿瘤做手术的病案。其中子宫(改良)根治性切除术243份，占73.19%是宫颈癌手术中所占比例最多的手术。(筋膜外)全子宫切除术41份，占12.35%是宫颈癌手术中第二多手术。332份宫颈癌手术构成情况，见表1
表1 宫颈癌手术构成情况
2 编码
宫颈癌根治术除了要切除子宫外，还要切除双附件以及盆腔淋巴结清扫术。
2.1 宫颈癌手术中对子宫进行操作的手术
2.1.1 子宫(改良)根治性切除术 子宫(改良)根治性切除术是宫颈癌的主要手术，主要切除的是全部子宫和一部分阴道 ......
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