四项血清学指标对慢性乙型肝炎相关肝纤维化的临床诊断价值(3)
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本研究对我院收治的慢性乙型肝炎患者及健康体检者均采用化学发光酶免疫分析法检测其肝纤维化血清学四项指标,检测结果显示,病例组HA、LN、PⅢP(S1-S3)及CⅣNC片段四项血清学指标均显著高于健康对照组,且CHB患者不同纤维化分期的血清HA水平均存在显著性差异,而S3-4期LN、CⅣNC片段水平显著高于S1-2期,S3期PⅢP水平显著高于S1-2期,但S4期PⅢP水平却与对照组相近。HA和LN虽灵敏度高但特异性不佳,而PⅢP和CⅣNC片段虽灵敏度不及HA与LN但特异性较好,我将上这四项指标进行组合,综合对结果进行分析,可以很好地对慢性肝炎患者进行肝纤维化的有无及程度的诊断,与有关指南与共识相符[9]。
综上所述,四项血清学指标HA、LN、PⅢP及CⅣ水平可在一定程度上反映慢性乙型肝炎患者肝纤维化程度,其中HA还可进行肝脏疾病的早期诊断,具有较高的临床应用价值,且操作为无创,患者耐受性好,值得进一步的推广和应用。
参考文献:
[1] 马建红,焦亚龙,方朝义,等.慢性乙型肝炎肝纤维化辨证分型与肝纤维化病理及血清学指标的相关性研究[J].中西医结合肝病杂志,2012,22(4):205-207.
[2] 廖宝林,林思炜,张复春,等.慢性乙型肝炎患者ALT、HBV DNA及血清肝纤维化标志物与肝纤维化程度的关系[J].临床肝胆病杂,2012,28(9):657-660.
[3] 李冰,张健,韩萍,等.瞬时弹性扫描仪测定中国人慢性乙型肝炎患者肝脏硬度的影响因素分析[J].中国实验诊断学,2011,15(12):2061-2062.
[4] 薛永杰, 杨国嵘, 张文杰,等.透明质酸、层粘连蛋白、Ⅲ型前胶原和Ⅳ型胶原血清学指标对肝硬化诊断的价值[J].中西医结合肝病杂志,2010,20(3):178-179.
[5] 李梵,张健,李永纲,等.Fibroscan 检测与慢性肝病临床诊断的相关性研究[J].传染病信息,2010,23(3):136.
[6] 中华医学会肝病学分会,中华医学会感染病分会.慢性乙型肝炎防治指南(2010年版)[J].肝脏,2011,16(1):2-16.
[7] 张香梅,乐晓华,苟继周,等.放射免疫法血清学指标对慢性乙肝患者肝纤维化诊断的评价[J].海南医学,2010,21(23):4-5.
[8] 王继海.丹参酮ⅡA治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床观察[J].现代中西医结合杂志,2012,21(8):323-324.
[9] 中华医学会检验分会,卫生部临床检验中心,中华检验医学杂志编辑委员会 肝脏疾病诊断治疗中实验室检测项目的应用建议[j] .中华检验医学杂志,2013,36(9):773-782.
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