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编号:12805561
负压引流技术(VSD)在深度电烧伤创面治疗中的应用(2)
http://www.100md.com 2014年10月5日 银桂彬 黄宇伦 李凤腾 彭奇浩 林柏 戴如影 李少兰
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    参见附件。

     5.2 VSD组中创面清洁时间4~11天, 平均(5.95±2.15)天;其中19例创面经5~7天引流后, 肉芽组织鲜红、细腻, 立即行清创植皮或皮瓣修复术;另有3例创面因坏死渗出物较多, 再次应用VSD引流5~7天,创面较前干燥洁净, 肉芽鲜红,同样植皮或皮瓣修复创面。对照组创面清洁时间10~22天, 平均(12.75±4.55)天, Ⅱ期行手术修复创面。两组创面清洁时间比较有显著差异性(P<0.05)。

    6 讨论

    烧伤是在日常生活比较常见的重要创伤,目前治疗烧伤已经取得重大进展,小面积、浅度烧伤治疗效果较好。大面积深度烧伤特别是电烧伤[3]在今后相当长一段时间内仍将是烧伤临床治疗的难题之一。电烧伤创面最突出的特点为皮肤的创面很小,而皮肤下深部组织的损伤却很广泛。损伤的组织往往与正常组织分界不清,深浅层次不规则,可能浅层组织正常,而深层组织缺血、坏死。对于电烧伤创面,传统的治疗方法是在病情稳定后对创面反复手术清创、切除坏死组织、持续换药,待创面无明显脓性分泌物,肉芽生长后进行植皮或皮瓣移植术,此种治疗方式持续时间长,患者痛苦、花费大,医护人员换药劳动强度大。皮瓣移植术对术者技术要求高,需要周密的术前设计、供区和受区的良好准备,以及精细的术后护理,操作不慎即可能造成皮瓣危象,手术风险性高。如何控制感染,促进肉芽组织生长,改善创面条件,减少需进行皮瓣修复术患者的比例,提高植皮或皮瓣的存活率,是目前治疗所要解决的问题。

    VSD技术(Vaccum sealing drainage)即负压封闭引流技术 ......

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