肝硬化合并胆囊结石腹腔镜手术和腹正中切口胆囊切除术的疗效比较
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摘要：目的：比较腹腔镜手术(LC)和腹正中切口胆囊切除术(OC)治疗肝硬化合并胆囊结石的临床疗效。方法：回顾性分析2009-2013年我院收治的78例肝硬化合并胆囊结石患者的相关临床资料，随机分为腹腔镜手术(LC)组42例和腹正中切口胆囊切除术(OC)组36例，比较两组患者的术中出血量、手术时间、住院时间及生存质量评分等临床指标，总胆红素、ALT、AST、凝血时间等生化指标及术后并发症情况，并进行统计分析，P<0.05时存在统计学意义。结果：腹腔镜手术(LC)组较腹正中切口胆囊切除术(OC)组获得更好的临床指标、生化指标及更低的术后并发率，两种手术方法具有显著性差异(P<0.05)。结论：应用腹腔镜手术治疗肝硬化(Child分级为A级和B级)合并的胆囊结石取得满意结果，具有明显的优势。
关键词：腹腔镜胆囊切手术；肝硬化；胆囊结石
胆石症是胆道系统中最常见的病变，胆石多发生于胆囊中，肝硬化患者并发胆囊结石是正常人群发生胆囊结石的4-5倍[1]，由于肝硬化患者存在有肝功能不全、凝血功能障碍、门静脉高压等增加了手术风险而一度成为手术的禁忌症，也曾被认为是腹腔镜胆囊切除术的相对禁忌[2]，随着生活水平及腹腔镜手术设备水平及技术水平的提高，腹腔镜胆囊切除术已广泛应用于治疗肝硬化(Child分级为A级和B级)合并胆囊结石。对我院2009-2013年收治的78例肝硬化合并胆囊结石患者的相关临床资料进行回顾性分析，比较腹腔镜手术与腹正中切口胆囊切除术过程及结果作如下报告。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2009-2013年根据患者临床表现、病史、相关检查及术中活检确诊肝硬化合并胆囊结石患者78例，随机分为LC组42例和OC组36例，LC组男性27例，女性15例，年龄42-71岁，平均(51.8±16.2)岁，肝功能Child分级A级28例，B级14例，血小板>109/L者32例，血小板<109/L者10例；OC组男性24例，女性12例，年龄41-72岁 ......
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