腰硬联合麻醉和全身麻醉在老年患者股骨颈骨折手术的麻醉分析
 |
| 第1页 |
参见附件。
摘要：目的： 探讨腰硬联合麻醉和全身麻醉两种麻醉方式在老年患者股骨颈骨折手术中的麻醉效果差异。方法：将我院骨科收治的72例行股骨颈骨折手术的老年患者按照麻醉方式随机分为联合组和对照组，联合组行腰硬联合麻醉，对照组采取全身麻醉方式，记录并比较2组麻醉过程中血压、心跳、出血及术后镇痛效果、并发症发生情况。结果：联合组高血压状况发生率明显低于对照组(P<0.05)，但低血压状况发生率要高于对照组(P<0.05)，2组在心动过缓、术中出血量等指标上对比差异无统计学意义(P>0.05)。联合组术后6h VAS评分、并发症发生率上均明显低于对照组(P<0.05或0.01)，结论：对行股骨颈手术患者而言，腰硬联合麻醉和全身麻醉均得起到良好的术中麻醉和术后镇痛效果，不过相比之下全身麻醉引起的并发症更多，对老年患者病情和预后影响大，建议选用腰硬联合麻醉作为首选，以增强镇痛效果，减少并发症。
关键词：股骨颈骨折；腰硬联合麻醉；全身麻醉；效果
股骨颈骨折是临床较为常见的下肢骨折类型之一，多见于老年群体。由于老年患者普遍合并器官和多系统疾病，对麻醉的耐受性较差，选择合适的麻醉方式对确保手术顺利实施至关重要[1]。目前关于股骨颈骨折手术的麻醉方式主要有全身麻醉和腰硬联合麻醉，本文分别对行腰硬联合麻醉和全麻的老年股骨颈骨折手术患者进行麻醉效果对比研究，取得满意的效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2011年8月至2013年8月在我院行股骨颈骨折手术的72例老年患者作为研究对象，其中男43例，女29例；年龄在58～75岁，平均(67.1±3.3)岁；ASA分级为Ⅰ～Ⅲ级。按照麻醉方式将72例患者随机分为联合组40例和对照组32例，2组在年龄、性别、ASA分级、并发症等方面差异无统计学意义，具有可比性(P>0.05)。
1.2 麻醉方法 联合组行腰硬联合麻醉。选择L3-4间隙进针，针刺进入硬膜外腔后，用25 G腰穿刺针经硬膜外刺人蛛网膜下腔，待脑脊液流出后注入10mg的罗哌卡因，退出腰麻针。将导管向硬膜外头端置入3 cm。按照手术时间，硬膜外追加注射适量的利多卡因 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。