CTX冲击治疗重症狼疮性脑病的治疗效果及护理(2)
3 观察和护理3.1 生命体征和病情变化
严密观察神志、瞳孔、呼吸、血压、心率、出入量的变化,如有特殊及时通知医生处理。
3.2 药物不良反应和副作用
应用大剂量激素、免疫抑制剂治疗均有不同程度的毒副作用,应严密观察患者恶心、呕吐、发热、咳嗽、咳痰,皮肤疱疹、四肢活动等情况,定期抽血复查血常规、肝肾功能。
3.3 并发症的观察
出血性膀胱炎和上消化道出血是治疗中最常见的并发症。应注意观察腹部体征,有无腹痛、腹胀、心慌、出汗等,常规应用保护胃粘膜和制酸药物,同时仔细观察大便色泽、量、性状,小便颜色,排尿情况,清醒病人鼓励多饮水,保持大小便通畅。
3.4 严格控制输液速度
如输液过快,可加重心脏负荷致心力衰竭及心率紊乱而死亡。通常输液时间在1h以上,滴速在35~45滴/min以内,输液过程中持续应用多功能心电监护仪监测心律情况。
3.5 保持呼吸道通畅、预防受伤
癫痫发生时患者四肢抽搐,口吐白沫,意识丧失。护士应立即应用开口器和舌钳,防止舌头咬伤及舌后坠,及时清除口腔、鼻腔分泌物,给予持续吸氧、必要时吸痰;呕吐时取侧卧位,以防误吸 ......
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