关键词：气管插管 拔管 预防

    中图分类号：R473 文献标识码：B 文章编号：1729-2190(2007)11-0136-02

    气管插管术是建立人工气道、改善呼吸功能的一种技术，根据患者的病情和治疗需要分为经口插管和经鼻插管两种。气管插管术是临床麻醉、危重患者抢救和复苏中必需掌握的技术。气管插管意外拔管是指气管导管滑脱或未经医护人员同意患者将插管拔除，包括医护人员操作不当引起。气管导管滑脱是指气管导管从气管内滑出甚至滑出体外。意外拔管是留置人工气道的严重并发症之一。可导致通气不足、缺氧、误吸、呼吸困难、气道损伤、出血、窒息等严重后果，甚至使病死率增加。

    1 临床资料

    我科2005年11月～2006年11月共气管插管患者40例,男25例，女13例，年龄21～87岁。其中颅脑损伤5例，脑出血16例，肺癌术后4例，呼衰15例。

    2 预防性前瞻护理

    2.1 加强沟通做好心理护理及知识宣教

    对清醒患者尤其是不合作患者，应加强护患沟通，耐心讲解建立人工气道的必要性和人体正常不适反应，借助家属的力量树立患者战胜疾病的信心。因建立人工气道后无法交谈，表达自己的意愿，可建立需求指明卡如口渴、翻身、胸闷、心慌、气紧、有痰、头晕、头痛、腹痛、大便、换衣服、几点钟、叫医生、叫家属 、我的病情怎么样、我欠费吗等 ......