护理干预对糖尿病患者血糖控制的影响(2)
1.3.4 用药指导指导患者正确服用降糖药及注射胰岛素。①对于口服降糖药者，详细介绍各类型降糖药的药理知识，使其掌握药物的作用、用法、服药时间与饮食的关系、注意事项、不良反应，以及出现不良反应时采取的对策。②讲解胰岛素治疗的适应症、优点，让正在使用胰岛素者现身说法，使患者消除顾虑，走出“注射胰岛素会成瘾”的误区。手把手地教患者注射胰岛素，做到剂量准、时间准、用法准，并且要做到有规律地轮换注射部位。教会患者识别及处理胰岛素治疗过程中可能出现的低血糖反应。
1.3.5 自我监测指导教育患者自我监测的重要性,有条件者备血糖仪，教会患者使用血糖仪测血糖。血糖监测的时段主要为空腹、餐前、餐后2h和睡前。不同时间测定的血糖值，对指导饮食、用药、和胰岛素治疗方面有重要意义。除测血糖外，还要定期复查血脂、糖化血红蛋白、24h尿微量蛋白、血压、体重、眼底检查等项目，并交代各项检查的意义和重要性。要求患者能描述糖尿病控制指标：
①理想：FPG 4.4～6.1mmol/L 2HPG 4.4～8.0 mmol/L HbA1c<6.2%。
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②尚可：FPG ≤7.0mmol/L 2HPG ≤10.0 mmol/L HbA1c 6.2-8%。
③ 差 ：FPG >7.0mmol/L 2HPG >10.0mmol/L HbA1c>8.0%。
1.3.6 心理护理
糖尿病是心身疾病，生物、心理、社会因素共同导致了糖尿病的发生。病程漫长、反复住院，以及组织器官功能损害使患者易产生紧张、焦虑、抑郁等心理反应。这些心理应激反应会引起血糖升高,并对抗胰岛素的作用,影响病情控制；同时,人在应激状态下的自制力及接受知识的能力大为降低。因此,护士要细心观察患者的心理状态,密切护患关系,加强心灵沟通,增进感情交流,予以患者极大的关心和同情,取得患者的信任,帮助患者正确认识和对待疾病,解除心理困扰。同时鼓励患者之间多交流经验，亲属多予以支持，使患者学有榜样,治有信心使其保持良好心态，树立战胜疾病的信心，提高生活质量。另外，有的病人对糖尿病不重视、不在乎，这是由于糖尿病知识缺乏造成，要加强宣教，使其积极配合治疗。
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1.4 资料整理与统计方法
资料收集以后，使用t假设检验对相关数据进行统计分析。
2 结果
3个月后对实验组和对照组进行空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白测定，结果显示差异有显著性(P
3 讨论
据WHO估计，我国糖尿病患病患者已达到21%-36%，比10年前高3～4倍[8]。糖尿病是慢性终身性疾病，单靠药物治疗效果不理想。本文研究显示,实验组血糖控制情况明显优于对照组,正说明了护理干预的重要性和必要性。国际糖尿病联盟指出糖尿病控制成功的关键在于良好的自我护理[9]。通过护理干预可以帮助患者提高其自理能力，即增加自我护理糖尿病的有关知识，提高自我监控糖尿病、维护健康的决策能力以及自我护理实践活动的能力[10]，从而达到长期控制疾病，延缓并发症的发生，提高生活质量的目的。
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参考文献
[1] 范丽凤,朱筠茵,张小群. 糖尿病患者对疾病知识了解状况调查[J]. 实用护理志,1999,15 (3):52
[2] 谢春生. 糖尿病自然疗法与心理调控[M]. 北京:科学技术文献出版社,2002,203～204
[3] 王伟艳,于宝霞,林慧霞. 糖尿病患者实行健康教育的护理体会[J]. 黑龙江医学. 2001,25(3):214
[4] 刘晓明,刘宏,张秀丽. 糖尿病的护理[J]. 国外医学护理分册. 1998,7(2):58～59
[6] 黄列军,曾筱芬. 糖尿病患者生活指导[M]. 北京:人民卫生出版社,1999,129～133
[7] 薛耀明. 糖尿病的诊断与治疗[M]. 北京:人民军医出版社,1999,51～57
[8] 范丽凤，潘长王，田慧.全程糖尿病健康教育模式的建立与实践[J].中华护理杂志,2001,36(4):249～252
[9] 周庆,黄英,侯惠茹. 个体化运动疗法对老年非胰岛素依赖型糖尿病患者的干预效果[J]. 中华护理杂志,2003,2(2):85～87
[10]黄金,凌奇荷. 糖尿病患者的自理能力与生活质量的相关性研究[J]. 护士进修杂志,1999,14(4):14, http://www.100md.com(言 芳)
1.3.5 自我监测指导教育患者自我监测的重要性,有条件者备血糖仪，教会患者使用血糖仪测血糖。血糖监测的时段主要为空腹、餐前、餐后2h和睡前。不同时间测定的血糖值，对指导饮食、用药、和胰岛素治疗方面有重要意义。除测血糖外，还要定期复查血脂、糖化血红蛋白、24h尿微量蛋白、血压、体重、眼底检查等项目，并交代各项检查的意义和重要性。要求患者能描述糖尿病控制指标：
①理想：FPG 4.4～6.1mmol/L 2HPG 4.4～8.0 mmol/L HbA1c<6.2%。
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②尚可：FPG ≤7.0mmol/L 2HPG ≤10.0 mmol/L HbA1c 6.2-8%。
③ 差 ：FPG >7.0mmol/L 2HPG >10.0mmol/L HbA1c>8.0%。
1.3.6 心理护理
糖尿病是心身疾病，生物、心理、社会因素共同导致了糖尿病的发生。病程漫长、反复住院，以及组织器官功能损害使患者易产生紧张、焦虑、抑郁等心理反应。这些心理应激反应会引起血糖升高,并对抗胰岛素的作用,影响病情控制；同时,人在应激状态下的自制力及接受知识的能力大为降低。因此,护士要细心观察患者的心理状态,密切护患关系,加强心灵沟通,增进感情交流,予以患者极大的关心和同情,取得患者的信任,帮助患者正确认识和对待疾病,解除心理困扰。同时鼓励患者之间多交流经验，亲属多予以支持，使患者学有榜样,治有信心使其保持良好心态，树立战胜疾病的信心，提高生活质量。另外，有的病人对糖尿病不重视、不在乎，这是由于糖尿病知识缺乏造成，要加强宣教，使其积极配合治疗。
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1.4 资料整理与统计方法
资料收集以后，使用t假设检验对相关数据进行统计分析。
2 结果
3个月后对实验组和对照组进行空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白测定，结果显示差异有显著性(P
3 讨论
据WHO估计，我国糖尿病患病患者已达到21%-36%，比10年前高3～4倍[8]。糖尿病是慢性终身性疾病，单靠药物治疗效果不理想。本文研究显示,实验组血糖控制情况明显优于对照组,正说明了护理干预的重要性和必要性。国际糖尿病联盟指出糖尿病控制成功的关键在于良好的自我护理[9]。通过护理干预可以帮助患者提高其自理能力，即增加自我护理糖尿病的有关知识，提高自我监控糖尿病、维护健康的决策能力以及自我护理实践活动的能力[10]，从而达到长期控制疾病，延缓并发症的发生，提高生活质量的目的。
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参考文献
[1] 范丽凤,朱筠茵,张小群. 糖尿病患者对疾病知识了解状况调查[J]. 实用护理志,1999,15 (3):52
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[8] 范丽凤，潘长王，田慧.全程糖尿病健康教育模式的建立与实践[J].中华护理杂志,2001,36(4):249～252
[9] 周庆,黄英,侯惠茹. 个体化运动疗法对老年非胰岛素依赖型糖尿病患者的干预效果[J]. 中华护理杂志,2003,2(2):85～87
[10]黄金,凌奇荷. 糖尿病患者的自理能力与生活质量的相关性研究[J]. 护士进修杂志,1999,14(4):14, http://www.100md.com(言 芳)