中图分类号：R473.5 文献标识码：B文章编号：1729-2190(2007)11-0163-02

    脑静脉血栓形成是围生期一种严重疾病。患者多有妊高征史。在临产或产后短时间内发病。起病急，进展迅速。全脑症状明显而局部定位体征少，病情凶险。我院于2007年10月20日收治一例产后15天大脑右侧裂静脉血栓合并脑出血脑疝病人，急行右额，颞，顶去骨瓣减压，颅内血肿清除术。经治疗和护理后好转，现将护理体会报告如下。

    1 病历介绍

    病人，女，26岁，产后15天，自然分娩。突发头痛5天，嗜睡1天，于2007年10月20日入我院急诊。查体：双侧瞳孔不等大，右侧4mm，左侧2.5mm，右侧光反应迟钝，右侧巴氏征阳性，肌力检查不合作。行CT检查示脑出血。术前诊断为脑出血，脑疝。给予20%甘露醇250ml快速静滴。急在全麻下行右额，颞，顶去骨瓣减压，颅内血肿清除术。术中诊断为大脑右侧裂静脉血栓合并脑出血。术中出血400ml，回输自体血156ml。术后入神经外科监护室，给予补液，脱水，抗炎，抗癫痫等治疗。留置硬膜外引流管一根。于术后两小时神志清楚，双侧瞳孔等大，光反应灵敏肢体活动 正常，无语言障碍。术后一天拔除引流管，术后第三天病情稳定转入普通病房。

    2 护理

    2.1 术前护理

    2.1.1急救护理

    将患者安置于抢救室内,行心电监护监测生命体征;畅通气道,及时清除呼吸道分泌物,有效吸氧;建立静脉通道,及时控制血压,终止出血;观察患者意识、瞳孔变化,判断有无脑疝形成,为手术治疗赢得宝贵时间 ......