中图分类号：R473.6 文献标识码：B文章编号：1729-2190(2007)11-0028-02

    重型颅脑损伤后，机体处于高代谢、高分解状态，导致严重的营养障碍和免疫功能衰竭，增加了能量的消耗，使患者处于负氮平衡状态，从而易于发生难以控制的感染和不可逆的细胞功能损害，增加了颅脑损伤的病死率和致残率。早期进食可满足机体的营养，加速组织功能重建。鼻饲是颅脑损伤病人补充营养的最好途径。总结2005年11月～2007年8月50例重型颅脑损伤病人鼻饲的护理体会介绍如下：

    1 临床资料

    1.1 一般资料

    50例病人全部为外伤所致,哥拉斯哥评分8分以下。其中男性29例,女性21例,年龄在30～65之间,鼻饲时间最短24小时,最长720小时,出现反流3例,腹泻6例。

    1.2 方法

    确定昏迷超过48h以后就要放置胃肠鼻饲管进行肠内营养，根据体重、平时饮用习惯、体内电解质寄存量、胃排空时间、胃肠蠕动功能来确定膳食配方各种营养成分和鼻饲量。每日6次鼻饲，温度在38-40摄氏度之间。

    2 护理

    2.1 一般护理

    2.1.1 由于病人长期卧床,抵抗力低下,易引起肠道感染,故鼻饲用具应严格消毒,每次用后均应清洗、煮沸、消毒 ......