耻骨上膀胱穿刺造瘘术的护理体会
中图分类号:R473.6 文献标识码:B 文章编号:1729-2190(2007)11-0038-02耻骨上膀胱穿刺造瘘(SuperiorPubic Centesis),是泌尿外科常规手术,指因下尿道梗阻由小腹部耻骨联合上缘穿刺进入膀胱,放置导管使尿液引流到体外的一种方法。分为暂时性和永久性两种。主要适用于以下几种情况:
①各种原因引起的急性尿潴留,无法从尿道插入导尿管者。
②下尿路有大量出血,无法从尿道排出需紧急处理者。
③需长期留置导尿者,以减少尿道感染机会。
④下尿路梗阻病变导致肾积水或肾功能减退,为防止肾脏损害发展。
⑤下尿路某些经尿道手术中的操作,如前列腺电切术,术中膀胱造瘘能创造良好的视野及膀胱减压,减少电切综合征发生机率等。
对上述情况我院基本采用局部麻醉下耻骨上膀胱穿刺造瘘术(SPC)解决,该术式具有操作简单、出血少、恢复快等特点。但由于每一例手术均有其可能存在的并发症,故术前术后仍应作好妥善的护理工作,而且术后改变了生理性排尿通道,患者至少有一个从心理上慢慢接受和适应的过程,这就需要有良好的心理护理 ......
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