癫痫的诊治和护理(1)
中图分类号:473.74 文献标识码:A 文章编号:1729-2190(2007)12-0001-03癫痫是不同病因引起的一组脑功能障碍性疾病的综合,它是以脑部神经元异常过度放电所致的突发的和短暂的中枢神经系统功能失常为特征,常常反复发作。根据神经元的部位及放电扩散的范围,功能失常可表现为运动,感觉,意识,行为,认知和自主神经等不同障碍,过度放电是各种癫痫病发作的临床表现基础,反复发作是其固定的特征,无过度放电均属非癫痫性。
1 病因
引起癫痫的病因非常复杂,既有遗传因素又有后天因素。
1.1与遗传有关的癫痫——原发性或特发性癫痫。
1.2由脑部损害或全身性疾病影响脑代谢失常引发的癫痫——继发性或症状性癫痫。
1.3不同年龄阶段脑损害的原因不尽一样,婴儿其主要为围产期损伤,缺氧性脑病,颅内出血,大脑发育不全。儿童期和青少年期则主要是病毒性脑炎、脑外伤、中毒性脑病。成年期多为脑肿瘤、颅内动静脉畸形,代谢异常或内分泌失调。脑血管病则为老年人的主要原因。
2 发病机制
癫痫的发病机制复杂,至今尚未完全阐明,其发病机制为:
2.1 神经递质改变
2.1.1对癫痫有促发作用的兴奋性神经递质:乙酰胆碱、谷氨酸、天门冬氨酸、牛黄酸。
2.1.2对癫痫发病起抑制作用的神经递质:①单胺类如多马胺、去甲肾上腺素、5-HT。②氨基酸类如:r –氨基丁酸、甘氨酸 ......
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