临床带教中护生存在的问题及其对策
[摘 要]随着科学的发展，护理专业知识和技术有了很大的改进。尤其是在医学模式转换，护理学科内容日益更新和充实的情况下，如何使护生学到的理论知识能够紧密联系实际，在工作中得到进一步实践显得尤为重要。现针对临床带教中护生存在的问题，如对职业素养欠佳、陌生环境产生紧张、恐惧心理，技术操作不熟练而失去自信，不善于观察病情，整体护理知识欠缺，爱伤观念不强；缺乏竞争意识等，提出了带教目标和措施，使教师带教有了计划性，能够有的放矢。护生学到了课堂外的知识，能较快适应临床工作，为走上工作岗位打下了坚实的基础。
关键词：临床带教 护生 问题 对策
中图分类号：473 文献标识码：B 文章编号：1729-2190(2007)12-0137-02
临床实习是护生由学生转向护士的过渡阶段，一名护士工作的表现很多取决于此阶段打下的基础。因此，做好临床带教，解决好护生存在的问题，为将来培养合格的护理人才，是临床带教教师义不容辞的责任。解决临床带教护生的问题，首先必须了解护生的知识结构、心理状态、学习需求、临床工作需要及当前护理模式的变革。本文针对护生实习的具体情况提出了存在的问题，制定了带教计划，采取了相应的措施。
, http://www.100md.com
1 职业素养欠佳
有些学生本身并不热爱护理工作，因而不能安心实习和工作，缺少职业所必备的责任心和无私奉献精神。尤其是现在的学生大多为独生子女，家庭娇惯，有惰性，特别是中专学生，年龄小，常缺乏责任心，没有社会竞争意识，实习中往往缺乏工作热情和主动性。
1.1 带教目标
提高责任心和工作积极性，具备无私奉献精神
1.2 带教措施
重视实习学生的规范管理，制定实习计划，不仅教会专业知识，也应帮助她们树立正确的人生观、职业观。适当对护生进行考核，对于表现好的学生要给予表扬和鼓励，这样能激发学生的工作热情和主动性。
2 初到医院或科室时存在陌生、紧张、恐惧心理
, 百拇医药
2.1 带教目标
尽快熟悉环境，适应规章制度，消除紧张恐惧心理。
2.2 带教措施
实习生初到医院或科室，由护士长或教学组长主动热情地迎接每位新护生，并详细介绍病房环境、医疗设施、规章制度，指定认真负责的教师带教。教师对待护生耐心、平易近人，学习上多帮助，生活上多关心体贴，人际交往上多指导，使护生进入医院或科室后无恐惧和陌生感，很快融入新环境，进入新角色。
3 操作技术不熟练，常因此而失去自信心，影响学习
由于在校学习理论多，实践少，开始进入临床的护生常担心自己不能胜任工作。有些时候因为一项操作没做好，而不敢做另一项操作。
3.1 带教目标
, 百拇医药
尽快掌握操作规程，并逐渐熟练，消除自卑心理，树立信心。
3.2 带教措施
每轮护生来本科的第1周，由教学组长指定操作正规、熟练的技术骨干示范本科常见的技术操作。由带教教师督促护生独立完成操作练习，并认真指出存在的不足及改正的措施。在操作中做到放手不放眼，尽可能多的提供机会让护生多练习。对于因操作失败而丧失信心的护生进行开导、安慰，告知熟能生巧，并指出失败的原因，让其轻松自信地去做下一次操作。
4 知识单一，理论与实际脱节，不善于观察病情
在校学习，主要是书本上的理论知识，大量操作技能靠临床实习来培养。例如很多学生“三查七对”背得熟，在工作中却丢三落四，不能照章行事；抢救措施记得牢，但遇到危重病人则不知所措。
4.1 带教目的
, 百拇医药
学会观察病情，并会简单处理。
4.2 带教措施
向护生讲解本科常见疾病的症状、体征及可能出现的突然病情变化，哪些情况是需要紧急处理的。观察顺序为先危重、一级护理的患者，后轻症患者。有意识地培养护生的观察能力，让其观察一患者后，讲出自己所观察到的情况，然后由教师补充未发现的问题。可每月周组织1次教学查房，让护生提前准备，了解病史，与患者交谈，观察收集资料，并查阅有关书籍。查房形式由护士长主持，全科护士参加；由护生介绍病情，并提出护理问题及护理措施，由教师补充。
5 整体护理知识欠缺，缺乏与病人沟通交流的技巧
由于教材的更新未能很快跟上护理模式变革的步伐，加上实习护士缺乏社会经验和与病人沟通交流的技巧，不能简单通俗地向病人做相关知识宣教，故只能在临床学习。
5.1 带教目的
会初步运用护理程序护理患者。
5.2 带教措施
由教师与护生共同选择病例，和带教老师一起分管病人，先由教师做好健康宣教，学生学习，再由教师陪同护生向患者作自我介绍，然后由护生收集资料，制定护理计划，并交给教师修改，以后每天按修改的计划实施护理。教师带护生进行评价效果，根据病情的变化，制定新的计划。在整个过程教师要教会护生懂得沟通交流的重要性及技巧。, http://www.100md.com(陈燕治 郑秀銮)
关键词：临床带教 护生 问题 对策
中图分类号：473 文献标识码：B 文章编号：1729-2190(2007)12-0137-02
临床实习是护生由学生转向护士的过渡阶段，一名护士工作的表现很多取决于此阶段打下的基础。因此，做好临床带教，解决好护生存在的问题，为将来培养合格的护理人才，是临床带教教师义不容辞的责任。解决临床带教护生的问题，首先必须了解护生的知识结构、心理状态、学习需求、临床工作需要及当前护理模式的变革。本文针对护生实习的具体情况提出了存在的问题，制定了带教计划，采取了相应的措施。
, http://www.100md.com
1 职业素养欠佳
有些学生本身并不热爱护理工作，因而不能安心实习和工作，缺少职业所必备的责任心和无私奉献精神。尤其是现在的学生大多为独生子女，家庭娇惯，有惰性，特别是中专学生，年龄小，常缺乏责任心，没有社会竞争意识，实习中往往缺乏工作热情和主动性。
1.1 带教目标
提高责任心和工作积极性，具备无私奉献精神
1.2 带教措施
重视实习学生的规范管理，制定实习计划，不仅教会专业知识，也应帮助她们树立正确的人生观、职业观。适当对护生进行考核，对于表现好的学生要给予表扬和鼓励，这样能激发学生的工作热情和主动性。
2 初到医院或科室时存在陌生、紧张、恐惧心理
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2.1 带教目标
尽快熟悉环境，适应规章制度，消除紧张恐惧心理。
2.2 带教措施
实习生初到医院或科室，由护士长或教学组长主动热情地迎接每位新护生，并详细介绍病房环境、医疗设施、规章制度，指定认真负责的教师带教。教师对待护生耐心、平易近人，学习上多帮助，生活上多关心体贴，人际交往上多指导，使护生进入医院或科室后无恐惧和陌生感，很快融入新环境，进入新角色。
3 操作技术不熟练，常因此而失去自信心，影响学习
由于在校学习理论多，实践少，开始进入临床的护生常担心自己不能胜任工作。有些时候因为一项操作没做好，而不敢做另一项操作。
3.1 带教目标
, 百拇医药
尽快掌握操作规程，并逐渐熟练，消除自卑心理，树立信心。
3.2 带教措施
每轮护生来本科的第1周，由教学组长指定操作正规、熟练的技术骨干示范本科常见的技术操作。由带教教师督促护生独立完成操作练习，并认真指出存在的不足及改正的措施。在操作中做到放手不放眼，尽可能多的提供机会让护生多练习。对于因操作失败而丧失信心的护生进行开导、安慰，告知熟能生巧，并指出失败的原因，让其轻松自信地去做下一次操作。
4 知识单一，理论与实际脱节，不善于观察病情
在校学习，主要是书本上的理论知识，大量操作技能靠临床实习来培养。例如很多学生“三查七对”背得熟，在工作中却丢三落四，不能照章行事；抢救措施记得牢，但遇到危重病人则不知所措。
4.1 带教目的
, 百拇医药
学会观察病情，并会简单处理。
4.2 带教措施
向护生讲解本科常见疾病的症状、体征及可能出现的突然病情变化，哪些情况是需要紧急处理的。观察顺序为先危重、一级护理的患者，后轻症患者。有意识地培养护生的观察能力，让其观察一患者后，讲出自己所观察到的情况，然后由教师补充未发现的问题。可每月周组织1次教学查房，让护生提前准备，了解病史，与患者交谈，观察收集资料，并查阅有关书籍。查房形式由护士长主持，全科护士参加；由护生介绍病情，并提出护理问题及护理措施，由教师补充。
5 整体护理知识欠缺，缺乏与病人沟通交流的技巧
由于教材的更新未能很快跟上护理模式变革的步伐，加上实习护士缺乏社会经验和与病人沟通交流的技巧，不能简单通俗地向病人做相关知识宣教，故只能在临床学习。
5.1 带教目的
会初步运用护理程序护理患者。
5.2 带教措施
由教师与护生共同选择病例，和带教老师一起分管病人，先由教师做好健康宣教，学生学习，再由教师陪同护生向患者作自我介绍，然后由护生收集资料，制定护理计划，并交给教师修改，以后每天按修改的计划实施护理。教师带护生进行评价效果，根据病情的变化，制定新的计划。在整个过程教师要教会护生懂得沟通交流的重要性及技巧。, http://www.100md.com(陈燕治 郑秀銮)